Polipy w nosie: objawy, przyczyny i leczenie
Polipy w nosie to miękkie, przypominające worki narośle w wyściółce nosa lub zatok. Ten stan występuje najczęściej u dorosłych i bardzo rzadko u dzieci poniżej 10 roku życia.
Specjaliści szacują, że polipy w nosie występują u około 1 do 5% całkowitej populacji. Dotykają mężczyzn i kobiety mniej więcej w równym stopniu, chociaż ich częstość jest nieznacznie wyższa u mężczyzn. Najczęściej występują u osób między 30 a 40 rokiem życia.
Choroba ta jest uważana za odmianę zapalenia zatok, a dokładniej polipowatego zapalenia zatok. Rozmiar, jaki mogą przyjmować polipy w nosie, jest bardzo zróżnicowany: mogą być bardzo małe lub stać się całkiem duże. W większości przypadków nie powodują żadnych większych problemów, ale w innych powodują niedrożność dróg oddechowych nosa.
Czym dokładnie są polipy w nosie?
Polipy w nosie, w przeciwieństwie do tych zlokalizowanych w innych częściach ciała, rzadko stanowią poważny problem zdrowotny. Tylko w pojedynczych przypadkach są one powiązane z rakiem, co potwierdzi biopsja. W przeważającej większości są to jednak zmiany o charakterze łagodnym.
Występują w nozdrzach i lekarze na ogół uważają je za zmiany łagodne. Polipy w nosie są białawo zabarwione, o miękkiej teksturze i często mają kształt łezek. Ich wygląd jest podobny do bezpestkowych, obranych winogron. Pojawiają się w nozdrzach lub zatokach. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne.
Lekarze uważają je za zmiany o charakterze łagodnym. W przeciwieństwie do polipów, które pojawiają się w pęcherzu lub okrężnicy, polipy w nosie nie są guzami i stanowią minimalne ryzyko wystąpienia nowotworu. Zwykle są spowodowane przewlekłym stanem zapalnym, więc lekarze często kojarzą je z astmą, zaburzeniami odporności, alergiami itp.
Te formacje pojawiają się, gdy naturalna błona śluzowa obecna w przewodach nosowych lub zatokach ulega przerostowi. W takich przypadkach błona śluzowa rośnie i wypełnia się gęstym płynem. Stopniowo ta kumulacja przybiera określony kształt, w efekcie czego powstają właśnie polipy w nosie. Ten stan nazywa się polipowatością nosa.
Być może uznasz także ten artykuł za interesujący: Nieżyt nosa i astma – co łączy te dwie choroby?
Przyczyny tego zjawiska
Istnieją pewne kontrowersje dotyczące przyczyn polipów nosa. Tradycyjnie specjaliści uznawali, że ten proces jest związany z pewnym rodzajem alergii, ale są też analogiczne przypadki, w których ten stan nie występuje. Lekarze również nie do końca rozumieją ewolucję tej choroby.
Istnieją dane wskazujące, że markery chemiczne śluzówki i reakcje układu odpornościowego są różne u osób, u których rozwinęły się polipy w nosie, i u tych, u których ich nie ma. Sugeruje to, że w tę kwestię mogą być zaangażowane pewne mutacje genetyczne.
W każdym razie naukowcy ustalili listę warunków, które działają jako czynniki ryzyka dla tej choroby. Ta lista obejmuje następujące pozycje:
- Astma.
- Alergiczne grzybicze zapalenie zatok.
- Mukowiscydoza.
- Wrażliwość na aspirynę.
- Niedobór witaminy D.
- Zespół Churga-Strauss (ziarniniakowatość eozynofilowa z zapaleniem wielonaczyniowym).
W niektórych przypadkach polipy pojawiają się podczas procesu zakaźnego w nosie, a następnie znikają, gdy infekcja ustąpi. Tworzą się również wtedy, gdy w nosie znajduje się ciało obce.
Polipy w nosie – najważniejsze objawy
W wielu przypadkach polipy w nosie nie dają żadnych objawów. Jeśli jednak się powiększą, mogą zablokować drogi oddechowe.
Kiedy polipy są małe, na ogół nie powodują żadnych objawów i dlatego zwykle pozostają niezauważone. Jeśli zaczną się powiększać, stają się wyczuwalne i mogą powodować dyskomfort lub stać się źródłem niedrożności nosa.
Duże polipy często powodują infekcję zatok, która staje się częstym objawem polipowatości. Często występuje przekrwienie błony śluzowej nosa, pewien stopień utraty węchu i smaku, a także wyciek z nosa, ból głowy, ból okolicy nosa i typowe oznaki przeziębienia.
W niektórych przypadkach osoby z polipami nosa mogą być zmuszone do oddychania przez usta. Dzieje się tak, ponieważ w kanale nosowym występuje niedrożność, która blokuje go w mniejszym lub większym stopniu. Są chwile, kiedy polip jest nawet obecny w przewodach nosowych, więc można wyczuć go palcem.
Być może uznasz także ten artykuł za interesujący: Zapalenie zatok – 4 sposoby, które mogą przynieść Ci ulgę
Metody leczenia
Najskuteczniejszym sposobem leczenia polipów nosa jest operacja ekstrakcyjna. Jednak pacjenci i lekarze mają tendencję do podejmowania także innych procedur w celu wyleczenia ich przed operacją, zwłaszcza jeśli nie są one zbyt duże.
Najczęściej leczenie rozpoczyna się od podania kortykosteroidów poprzez nebulizację do nozdrzy lub doustnie. Kortykosteroidy zwykle wywołują liczne skutki uboczne, dlatego lekarz i pacjent muszą przeprowadzić ścisłą kontrolę.
Lekarze powszechnie stosują leki przeciwhistaminowe i antybiotyki. Jeśli polip jest bardzo duży i powoduje pewien stopień niedrożności, wskazana jest operacja. Jednak badania wykazały, że polipy mogą ponownie tworzyć się po tej procedurze. Udaj się do lekarza, aby dowiedzieć się, co zrobić w konkretnym przypadku.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Muñoz, A. T., Puchol, C. H., Molinero, C. N., Simal, M. G., Cunchillos, M. N., & Campillo, A. N. G. (2008). Estudio epidemiológico en pacientes con poliposis nasal. Acta Otorrinolaringologica Espanola, 59(9), 438-443.
- Bohman A, Juodakis J, Oscarsson M, Bacelis J, Bende M, Torinsson Naluai Å. A family-based genome-wide association study of chronic rhinosinusitis with nasal polyps implicates several genes in the disease pathogenesis. PLoS One. 2017;12(12):e0185244. Published 2017 Dec 18. doi:10.1371/journal.pone.0185244
- Rajguru R. Nasal polyposis: current trends. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;66(Suppl 1):16–21. doi:10.1007/s12070-011-0427-z
- Gelardi M, Iannuzzi L, De Giosa M, et al. Non-surgical management of chronic rhinosinusitis with nasal polyps based on clinical-cytological grading: a precision medicine-based approach. Trattamento medico della rinosinusite cronica con poliposi naso-sinusale sulla base del sistema di grading clinico-citologico per un approccio medico personalizzato. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017;37(1):38–45. doi:10.14639/0392-100X-1417