Choroba wrzodowa żołądka - jak jej zapobiegać?

09 listopada, 2020

Choroba wrzodowa żołądka i zapobieganie jej to zadanie polegające na zmianie nawyków i przestrzeganiu zdrowych zaleceń. W tym artykule jest to naszym priorytetem, więc czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest dość częstą chorobą, a ponadto wśród pacjentów obserwuje się wysoki odsetek nawrotów choroby. Dlatego możliwość zapobiegania wrzodom żołądka jest szansą, którą należy wykorzystać.

U niewielu pacjentów choroba ta może objawiać się jako powikłania z krwawieniem i perforacją, co w konsekwencji wiąże się z zagrożeniem życia. Nie jest to drobny problem.

Czym jest choroba wrzodowa?

Choroba wrzodowa to wady lub owrzodzenia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy (część jelita cienkiego, która następuje po żołądku). Nazywa się je również często wrzodami trawiennymi.

Rozwijają się i utrzymują dzięki kwaśnemu działaniu soku żołądkowego. Choroba ta jest związana z dwoma głównymi czynnikami: zakażeniem bakteryjnym poprzez Helicobacter pylori oraz stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Większość osób z wrzodami żołądka będzie bezobjawowych lub będzie miała tylko niestrawność:

  • Ból żołądka.
  • Pieczenie lub zgaga.
  • Nietolerancja pokarmowa z odbijaniem i wzdęciami.
  • Nudności i wymioty.

Powikłania choroby wrzodowej żołądka obejmują krwawienie, penetrację, perforację i niedrożność ujścia żołądka. Zmniejszyły się w porównaniu z poprzednimi dziesięcioleciami dzięki identyfikacji i leczeniu H. pylori.

Helicobacter pylori

Bakteria H. pylori jest czynnikiem decydującym o pojawieniu się wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Przeczytaj także: Bakterie jelitowe a ich wpływ na bóle stawów

Jakie czynniki powodują pojawienie się choroby wrzodowej?

Jednym z decydujących czynników jest zakażenie żołądka przez Helicobacter pylori. Od 85% do 100% pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy ma pozytywny wynik na obecność bakterii w żołądku lub dwunastnicy.

Podobnie ryzykowne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna, ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam i naproksen, a także inne używki, takie jak papierosy i alkohol. Problem narasta stopniowo wraz z dłuższym czasem używania.

Wiadomo też, że istnieje rodzinna predyspozycja do pojawienia się owrzodzeń. Tę genetykę należy wzmocnić nawykami, aby doprowadzić do choroby, tak jak dzieje się to w przypadku spożywania pewnych pokarmów i napojów, które mogą powodować rozstrój żołądka. Zdrowa dieta z dużą ilością owoców, warzyw i błonnika może zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby.

Rola stresu w powstawaniu wrzodów jest kontrowersyjna. Istnieją dowody na to, że może przyczynić się do ich rozwoju, a także częściowego wyleczenia i zwiększenia nawrotów.

Choroba wrzodowa – jak jej zapobiegać?

Aby zapobiec wrzodom żołądka zostawiamy Ci tutaj kilka zaleceń, których możesz przestrzegać i które są sformułowane w kontekście zdrowych nawyków i terapii medycznej z dowodami naukowymi:

  • O ile to możliwe, należy unikać stosowania aspiryny. W szczególności należy dokładnie ocenić stosowanie u pacjentów z historią choroby wrzodowej żołądka. W tym przypadku należy stosować możliwie najmniejsze dawki podczas posiłków. Kiedy pojawia się konieczność zastosowania leków przeciwbólowych preferowany jest paracetamol.
  • W przypadku pacjentów z historią choroby wrzodowej, którzy muszą kontynuować przyjmowanie aspiryny lub innego NLPZ, zwykle zaleca się wspólne leczenie inhibitorem pompy protonowej (np. Omeprazolem) tak długo, jak długo są stosowane.
  • Wyeliminować zakażenie H. pylori antybiotykami. Przetestowano wiele antybiotyków i wielu z nich nie udało się usunąć infekcji. Wybrany schemat leczenia musi uwzględniać lokalne wzorce oporności bakterii. Jednym ze stosowanych schematów jest połączenie klarytromycyny i amoksycyliny przez 14 dni.
  • Unikaj papierosów i ograniczaj spożywanie alkoholu.
  • Zmień dietę: unikaj czekolady, tłustych i smażonych potraw, kawy, owoców cytrusowych i mocno pikantnych potraw. Chociaż wiadomo, że nie są one bezpośrednią przyczyną wrzodów żołądka mogą je pogorszyć, dlatego zawsze zaleca się ograniczenie ich spożycia.
  • Unikaj nadwagi.
Kobieta z bólem brzucha

Niestrawność to zespół objawów górnego układu pokarmowego, które wskazują na wrzód.

Może Cię zainteresować: Bakterie powodujące próchnicę – poznaj je!

Aby uniknąć nawrotów ważne są środki zapobiegawcze

Ci pacjenci, którzy cierpieli na chorobę wrzodową odniosą korzyści z większości już zalecanych środków zapobiegawczych. Przede wszystkim należy położyć nacisk na unikanie stosowania NLPZ i palenia.

Ponadto w wielu przypadkach ocena eradykacji H. pylori będzie przeprowadzana przez lekarza. To nie jest coś, o czym pacjent może decydować sam. Należy zastosować metody uzupełniające w celu potwierdzenia istnienia bakterii, jak również jej oporności na antybiotyki. Po zakończeniu tego procesu zostanie ustalony protokół działania.

Zdrowe nawyki, unikanie stresu i środki dietetyczne, chociaż nie są czynnikami przyczynowymi, mogą złagodzić objawy lub zapobiec nasileniu się niestrawności. Nie ma magicznych recept na tę chorobę, chociaż wymaga ona zaangażowania i wytrwałości we wprowadzanych zmianach.

  • Kasper y col., Principios de medicina interna de Harrison, edición número 19, Editorial McGrawHill.
  • Nimish B., Peptic ulcer disease: Epidemiology, etiology, and pathogenesis, retrieved on 26 July 2020, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis?search=%C3%BAlcera%20g%C3%A1strica&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4
  • Zambrano-Plata, Gloria Esperanza, et al. “Prevalencia de los factores de riesgo para cáncer gástrico en universitarios.” Revista Ciencia y Cuidado 11.1 (2014): 16-26.
  • Nimish B., Peptic ulcer disease: Clinical manifestations and diagnosis, retrieved on 26 July 2020, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=%C3%BAlcera%20g%C3%A1strica&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
  • Nimish B., Peptic ulcer disease: Treatment and secondary prevention, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention?search=%C3%BAlcera%20g%C3%A1strica&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
  • Fallone C. and cols., The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults, Gastroenterology 2016;151:51-69.
  • Ganfornina Andrades, Ana. “El estrés y el sistema digestivo.” (2017).
  • Morilla Morilla, Ana. “Epidemiología, diagnóstico molecular y estudio de resistencias de Helicobacter pylori.” (2018).
  • Ichiyanagui Rodríguez, Carlos Enrique. “Epidemiología de la hemorragia digestiva.” Acta médica peruana 23.3 (2006): 152-155.
  • National Institute for health and care excellence (NICE). Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management. Clinical guideline [CG184]Published date: 03 September 2014 Last updated: 18 October 2019.
  • NIH Consensus Conference. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. NIH Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease. JAMA. 1994;272(1):65-69.
  • Li LF, Chan RL, Lu L, et al. Cigarette smoking and gastrointestinal diseases: the causal relationship and underlying molecular mechanisms (review). Int J Mol Med. 2014;34(2):372-380. doi:10.3892/ijmm.2014.1786.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Tratamiento para las úlceras pépticas (úlceras gástricas), retrieved on 28 July 2020. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/ulceras-pepticas/tratamiento#paciente