Moczenie nocne u dzieci - jak leczyć?

Aby moczenie nocne nie stało się traumą dla Twojego dziecka, w żadnym wypadku nie powinniśmy go karcić ani wyśmiewać się z niego, że pomimo zaawansowanego wieku wciąż sika do łóżka.

Przejrzane i zatwierdzone przez: lekarz José Gerardo Rosciano Paganelli.

Napisany przez Daniela Echeverri Castro

Ostatnia aktualizacja: 24 sierpnia, 2022

Moczenie nocne u dzieci, zwane także enurezą, to niekontrolowane, mimowolne opróżnianie pęcherza moczowego podczas snu. W niektórych przypadkach może występować również w ciągu dnia. Problem ten dotyczy głównie dzieci w wieku 5-6 lat.

Aby dolegliwość tę zaklasyfikować jako chorobę, musi się ona powtarzać przynajmniej dwa razy w tygodniu przez okres co najmniej trzech miesięcy z rzędu. Chociaż jest to choroba jak każda inne, moczenie nocne u dzieci może prowadzić do rozwoju poważnych zaburzeń psychicznych u malucha.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele skutecznych strategii na wsparcie dziecka w tym trudnym dla niego okresie. Co więcej, jako rodzice jesteśmy w stanie wesprzeć je w nauce właściwych nawyków związanych z załatwianiem potrzeb fizjologicznych.

Dowiedz się więcej na ten temat! W dalszej części artykułu opisujemy najczęstsze objawy enurezy oraz podpowiadamy, jak pomóc dziecku uporać się z tym problemem.

Moczenie nocne u dzieci – najczęstsze objawy

Co więcej, plama nie zawsze jest tylko jedna – bardzo często dziecko mimowolnie oddaje mocz nawet kilka razy w ciągu nocy. “Wypadek” może zdarzyć mu się także i w dzień.

Badania naukowe dowodzą, że dzieci, które moczą się w nocy, śpią dłużej i mają większe problemy z obudzeniem się niż ich rówieśnicy, których łóżko po całej nocy jest suche. Podobno też “moczące się” maluchy częściej cierpią na zaparcia.

Kryteria diagnostyczne

Aby lekarz mógł zdiagnozować moczenie nocne u dzieci jako chorobę, musi on wziąć pod uwagę szereg czynników, takich jak wiek malca, a także częstotliwość moczenia łóżka podczas snu.

Istotną rolę odgrywa również stosunek rodziców do tego problemu.To właśnie od nich w dużej mierze zależy, czy dziecko szybko upora się z moczeniem, czy problem głęboko zakorzeni się w je jego mózgu.

Diagnoza jest pozytywna, jeśli:

• Dziecko znajduje się w przedziale wiekowym od czterech do sześciu lat.
• Moczenie nocne u dziecka występuje kilka razy w tygodniu od minimum trzech miesięcy.
• Niekontrolowane oddawanie moczu występuje głównie w nocy, chociaż mogą przydarzyć się “wypadki” również i w dzień.
• Moczenie następuje w okresie od 30 minut do 3 godzin po zaśnięciu malucha.

Leczenie enurezy – jak się odbywa?

Jeśli problem znika wraz ze wzrostem malca, fachowe leczenie nie jest konieczne. Jednakże w przypadku, gdy objawy nie ustępują przez długi czas, pomoc fachowca może okazać się niezbędna. Zlekceważenie zaburzeń rozwojowych dziecka może prowadzić do powstania uszczerbku na jego zdrowiu psychicznym.

W sytuacji, gdy moczenie nocne u dzieci trwa długo, prawidłowa diagnoza będzie kluczem do skutecznego zwalczenia problemu.

Lekarz przede wszystkim spróbuje ustalić przyczynę enurezy u Twojego dziecka. Pamiętaj, że moczenie nocne u dzieci to poważny problem, który może wpłynąć na życie społeczne malucha, a także wywołać uszczerbek na jego zdrowiu emocjonalnym.

Leczenie niefarmakologiczne

Generalnie terapia leczenia moczenia nocnego u dzieci koncentruje się na korygowaniu dziecka bez karcenia ani krzyków. Stąd też zanim lekarz przepisze leki (jeśli w ogóle okażą się one konieczne), powinien on dokładnie wyjaśnić rodzicom, na czym polega problem ich pociechy.

Co więcej, powinien poradzić im, w jaki sposób można nauczyć dziecko kontrolowania nawyku oddawania moczu. Oczywiście jest to praca żmudna i wymaga wiele cierpliwości. Jednak naprawdę warto się jej podjąć, aby ocalić zdrowie psychiczne i emocjonalne malucha.

W jaki sposób można nauczyć dziecko kontrolowania nawyku oddawania moczu?

• Zarówno rodzice, jak i dziecko powinni zrozumieć zasady funkcjonowania układu moczowego oraz podstawowe mechanizmy fizjologiczne związane z moczeniem nocnym.
• Należy uświadomić sobie, że ani rodzice, ani maluch nie ponoszą winy za problem z nietrzymaniem moczu. Jest to reakcja niezależna od woli dziecka.
• Informacja o problemie powinna pozostać w najbliższej rodzinie. Obarczanie dziecka winą, karanie i zawstydzanie go przed rówieśnikami i innymi osobami z pewnością nie pomoże. Maluch w takiej sytuacji bardzo potrzebuje wsparcia.
• Warto poprosić całą rodzinę o wsparcie w trakcie “oduczania” dziecka nocnego moczenia. Z kolei rodzice powinni budzić dziecko w nocy, by zabrać je do toalety.
• Należy wyjaśnić dziecku, że w trakcie dnia może pić wodę i soki do woli. Jednak po godzinie 19 powinno całkowicie zaprzestać przyjmowania płynów.
• Sprezentujmy dziecku kalendarzyk, w którym będzie mogło odnotowywać swoje “suche noce” i wszystkie postępy w tej dziedzinie.
• Przydatna okazuje się rutyna – czyli zróbmy wszystko, aby dziecko sikało mniej więcej o tych samych porach. Dzięki temu łatwiej będzie mu spełniać kontrolę nad pęcherzem moczowym.
• Zachęcajmy dziecko do zachowania prawidłowej higieny i uczmy je natychmiastowej zmiany mokrych ubrań.
• Nie zaleca się stosowania pieluszek, gdyż nie mają one absolutnie żadnego działania terapeutycznego dla dziecka.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli lekarz zdecyduje, że moczenie nocne u Twojego dziecka należy leczyć, zapewne przepisze mu desmopresynę. Jest to lek, który redukuje objętość płynów w organizmie podczas nocnego odpoczynku o około 40-80%.

W niektórych przypadkach pediatra może zalecić także oksybutyninę, która powoduje zwiększenie objętości pęcherza moczowego. Z kolei imipramina wykazuje silne działanie antydiuretyczne. Ta ostatnia opcja jest rzadko stosowana. Lekarze przepisują ją tylko w określonych przypadkach, gdyż wywoływane przez nią skutki uboczne nie są korzystne dla organizmu dziecka.

Zalecenia dla rodziców

Moczenie nocne u dzieci to łagodne zaburzenie w rozwoju maluchów, które w większości przypadku zanika samoistnie wraz ze wzrostem dziecka. Aby jednak ułatwić dziecku przejście przez ten trudny dla niego etap, jako rodzice powinniśmy wesprzeć nasze pociechy. Jak najlepiej im pomóc?

• Nie należy dawać dziecku napojów na krótko przed pójściem spać.
• Pamiętajmy, że dziecko nie jest niczemu winne. Za moczenie łóżka nie należy go karać ani na nie krzyczeć.
• Umacniajmy poczucie własnej wartości malucha i motywujmy go do przezwyciężenia problemu.
• Przyzwyczajmy dziecko do sikania tuż przed pójściem spać.
• Wytłumaczmy maluchowi, że sikanie do łóżka nie jest czymś normalnym i że należy się tego oduczyć.
• Pilnujmy, aby dziecko regularnie chodziło do łazienki w ciągu dnia.

Podsumowując…

Nocne moczenie u dzieci występuje głównie w wieku od 4 do 6 lat. Chociaż nie stanowi zagrożenia dla zdrowia malucha, koniecznie należy zająć się tym problemem. Zignorowany i nieleczony może negatywnie wpłynąć na poczucie własnej wartości dziecka.

Leczenie polega na nauczeniu dziecka, jak kontrolować chęć oddawania moczu oraz na korygowaniu aktualnych nawyków.