Chemioterapia raka piersi: rodzaje i etapy leczenia
Chemioterapia raka piersi to leczenie, które wykorzystuje silne leki do atakowania komórek rakowych. Czasami służy do leczenia choroby, a czasami do zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby lub łagodzenia objawów.
Niektóre pacjentki mogą przyjmować tylko jeden rodzaj chemioterapii raka piersi. Jednak częściej stosuje się kilka typów jednocześnie, w połączeniu z innymi podejściami terapeutycznymi.
Zwykle podaje się ją dożylnie lub doustnie. Czasami pojawiają się obawy o skutki uboczne. Jednak wszystko można przezwyciężyć przy odpowiedniej dozie cierpliwości i troski.
Dlaczego chemioterapia jest wskazana w przypadku raka piersi?
Wszystkie komórki w ciele dzielą się, aby rosnąć lub naprawiać uszkodzenia i jest to normalne. Natomiast rak pojawia się, gdy niektóre komórki zaczynają się dzielić i rosnąć w niekontrolowany sposób. Powoduje to powstanie zbitej masy, zwanej guzem.
Chemioterapia raka piersi stanowi jeden ze sposobów leczenia tego problemu. Dzięki tej metodzie osiąga się przerwanie przepełnionego przyrostu szybko rosnących komórek.
Niektóre ze stosowanych leków mogą potencjalnie uszkadzać materiał genetyczny szybko rosnących komórek. Inne natomiast zmieniają tempo podziału komórek.
Trzeba stwierdzić, czy każda pacjentka z tą diagnozą będzie potrzebowała chemioterapii raka piersi. Każda chora kobieta stanowi wyjątkowy przypadek i czasami skuteczniejsza może się okazać operacja lub radioterapia.
Jak podaje się chemioterapię?
Chemioterapia raka piersi może być podawana w przychodni lekarskiej, specjalistycznym ośrodku lub szpitalu. Najczęściej podaje się ją dożylnie, jako zastrzyk trwający kilka minut lub jako wlew, który trwa dłużej.
W wielu przypadkach do wykonania infuzji potrzebne jest większe, mocniejsze urządzenie. Chodzi o centralne cewniki żylne (CVC), które określa się również jako centralne urządzenia dostępu żylnego lub linie centralne. Występują w różnych rodzajach.
Chemioterapię raka piersi podaje się w cyklach od 2 do 3 tygodni, po których następuje okres odpoczynku, aby pacjentka doszła do siebie po skutkach ubocznych. Może się to jednak różnić w zależności od stosowanych leków.
W przypadku raka we wczesnym stadium leczenie może trwać od 3 do 6 miesięcy. Jeśli rak znajduje się w zaawansowanym stadium, możliwe, że chemioterapia będzie trwała dłużej. Ale wszystko zależy od stanu każdej pacjentki i przepisanych leków.
Chemioterapia raka piersi w różnych stadiach
Chemioterapia raka piersi różni się w zależności od stadium choroby. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje jeden rodzaj leczenia dla stadiów I i II; podczas gdy inny plan wprowadza się w przypadku nowotworów w stadium III.
Przeczytaj więcej tutaj: Geny BRCA-1 i BRCA-2 a rak piersi
Chemioterapia stopnia I
Rak piersi w stadium I ma ograniczoną lokalizację i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub rozprzestrzenił się w minimalnym stopniu. Jako leczenie pierwszego rzutu w tych przypadkach stosuje zabieg chirurgiczny, polegający na usunięciu guza z zachowaniem piersi lub całkowitym usunięciu piersi.
Następnie, najczęściej stosuje się radioterapię. Jednak w niektórych przypadkach konieczna okazuje się również chemioterapia. W szczególności jest wskazana, gdy guz ma więcej niż 1 centymetr szerokości lub ma niekorzystne cechy.
W takich przypadkach mówimy o chemioterapii adjuwantowej. Można ją również podać przed operacją, gdy uzna się, że ta opcja zwiększy powodzenie zabiegu. W takiej sytuacji mamy do czynienia z chemioterapią neoadjuwantową.
Przeczytaj więcej tutaj: Jak układ odpornościowy walczy z rakiem
Chemioterapia raka piersi II stopnia
Nowotwory w stadium II są nieco większe niż powyższe i rozprzestrzeniły się na kilka węzłów chłonnych przylegających do piersi. W tych przypadkach stosuje się podobny protokół, jak w przypadku raka w stadium I, ale zwykle częściej stosuje się chemioterapię już przed zabiegiem chirurgicznym.
Ta procedura powoduje, że guz nieco się kurczy przed zabiegiem, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo zachowania piersi w większym stopniu. Nie wpływa to jednak na wskaźniki przeżycia.
Możliwe jest również, że chemioterapia raka piersi w stadium II może być podawana po operacji lub przed i po operacji. Aby dowiedzieć się, która alternatywa jest najlepsza, stosuje się specjalistyczne badanie, takie jak onkotyp DX.
Chemioterapia III stopnia
Rak piersi w III stopniu zaawansowania charakteryzuje się obecnością dużego guza, przekraczającego 5 centymetrów. Rozprzestrzenił się również na wiele sąsiednich węzłów chłonnych lub na pobliskie tkanki, takie jak skóra na piersi lub mięsień pod spodem.
W takich przypadkach bardzo często stosuje się chemioterapię neoadjuwantową lub chemioterapię przed zabiegiem chirurgicznym. Jak już wyjaśniono, ma to na celu zmniejszenie rozmiaru guza, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zachowania piersi. Jeśli guz nie zostanie wystarczająco zredukowany, konieczna będzie radykalna mastektomia lub całkowite usunięcie.
Czasami chemioterapia raka piersi może być również wymagana po operacji, nawet przez rok czasu. Zdarzają się również przypadki, w których leczenie rozpoczyna się od zabiegu chirurgicznego, a następnie podaje się chemioterapię.
Kryteria chemioterapii raka piersi
Chociaż chemioterapia raka piersi powoduje szereg skutków ubocznych, które mogą być bardzo nieprzyjemne, prawdą jest również, że zapewnia ważne korzyści w leczeniu choroby.
Ogólnie uważa się, że jest to dobra opcja w oparciu o następujące kryteria :
- Rak dużego i wyższego stopnia złośliwości. Mają tendencję do nawrotów, a chemioterapia pomaga uniknąć tego ryzyka.
- Rozszerzenie na węzły chłonne. W takim stanie chemioterapia raka piersi jest zwykle zalecana jak najwcześniej.
- Młodsze pacjentki z agresywnymi nowotworami.
- Stan zdrowia. Obecność chorób serca, cukrzycy i innych warunków ogranicza możliwości chemioterapii.
- Poziom HER2. Ten pomiar służy do klasyfikacji ciężkości raka.
- Preferencje pacjentki. Liczy się opinia kobiety.
Chemioterapia raka piersi ma coraz mniej negatywnych skutków
Chemioterapia raka piersi często przeraża pacjentki. Jednak ważne jest, aby wyjaśnić, że nauka przebyła w tej dziedzinie długą drogę. Z tego powodu obecne metody leczenia znacznie ułatwiają tolerowanie skutków ubocznych.
Podczas leczenia bardzo ważne jest odpowiednie odżywianie, odpowiedni odpoczynek i dbanie o zdrowie psychiczne. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do lepszych wyników. Wskazane jest również, aby porozmawiać z osobami, które przeszły przez tę samą sytuację.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
-
- Ariza, Y., Briceño, I., & Ancízar, F. (2016). Tratamiento de cáncer de seno y farmacogenética. Revista Colombiana de Biotecnología, 18(1), 121-134. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5600051
- Carlson, J., & Roth, J. (2013). The impact of the Oncotype Dx breast cancer assay in clinical practice: a systematic review and meta-analysis. Breast cancer research and treatment, 141(1), 13-22. https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-013-2666-z
- Khosravi, P., Izarzugaza, Y., Encinas, S., Díaz, V., & Pérez, G. (2008, January). Tratamiento adyuvante en el cáncer de mama operable. In Anales de Medicina Interna (Vol. 25, No. 1, pp. 36-40). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992008000100010&script=sci_arttext