Ropień mózgu: diagnoza i leczenie
Ropień w dowolnej części ciała zawsze budzi niepokój, gdy słyszymy o nim po raz pierwszy i nie wiemy, co z tym zrobić. Aby zwalczyć ten niepokój i strach przed nieznanym, powiemy ci, czym jest ropień mózgu.
Ogólne informacje na temat ropnia mózgu
Ropień mózgu to nagromadzenie ropy w mózgu. Powstaje, gdy bakterie z infekcji w innym miejscu głowy, z krwioobiegu lub z rany docierają do mózgu.
Płyn zwykle gromadzi się w tkance wokół ropnia mózgu. W rezultacie otaczająca tkanka mózgowa puchnie i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Im większy ropień, tym większy obrzęk i ucisk.
Jeśli ropień mózgu przecieka lub pęka, a ropa dostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego, który przepływa przez tkanki pokrywające mózg i rdzeń kręgowy, dochodzi do zapalenia opon mózgowych. Ta patologia może wpływać na funkcje neurologiczne z powodu stanu zapalnego i wszystkich jego konsekwencji.
Różnica między ropniem mózgu a zapaleniem mózgu polega na tym, że zapalenie nie tworzy włóknistej torebki. Z drugiej strony epidemiologia zmieniła się w ostatnich latach w związku ze stosowaniem i tworzeniem nowych szczepionek, w tym przeciwko Haemophilus influenzae typu B.
Dowiedz się więcej: Zakażenie Naegleria Fowleri: Ameba zjadająca mózg
Rozpoznanie ropnia mózgu
Można przeprowadzić różne badania, które przybliżą lekarza do diagnozy i etiologii, aby mógł określić dalsze leczenie. Do dostępnych obecnie technik należą:
- Ogólne testy uzupełniające: są one zwykle mało pomocne i niespecyficzne.
- Nakłucie lędźwiowe: nie jest zalecane, gdy podejrzewa się zmianę ogniskową z efektem masy. Jego wyniki zwykle nie są bardzo szczegółowe.
- Tomografia komputerowa: ma dużą przydatność diagnostyczną, ponieważ pozwala sprawdzić wszelkie powiązania ze stanem chorobowym i ustalić leczenie zgodnie z odpowiednią fazą. Ta technika jest również dobrym badaniem do śledzenia ewolucji patologii po wdrożeniu leczenia.
- Rezonans magnetyczny: jest to najlepszy rodzaj badania obrazowego w diagnostyce ropnia mózgu. Jest znacznie bardziej czuły niż tomografia komputerowa i oferuje wiele zalet w wykrywaniu wczesnego zapalenia mózgu i obrzęków oraz lepszego różnicowania obszarów zapalnych i innych dotkniętych struktur.
- Scyntygrafia: jest to badanie obrazowe medycyny nuklearnej, w którym oznacza się niektóre komórki. Komórki te gromadzą się w ognisku zapalnym, odróżniając w ten sposób ropień mózgu od innych przyczyn masy w mózgu.
- Tomografia emisyjna pojedynczego fotonu: jest to badanie, które wykazało skuteczność u pacjentów z AIDS w różnicowaniu między pierwotnym chłoniakiem mózgu a zakaźnymi uszkodzeniami mózgu.
- Biopsja.
Przeczytaj także: Tomografia komputerowa: proces, zastosowania i zagrożenia
Jak się leczy ropień mózgu?
Leczenie obejmuje zabiegi neurochirurgiczne mające na celu drenaż ropnia, a także stosowanie leków zmniejszających stan zapalny i wielkość zmiany. Przykładami są antybiotyki i kortykosteroidy.
Antybiotyki
Opisano potrójny schemat postępowania z głównymi zaangażowanymi czynnikami, przy użyciu wankomycyny, ceftriaksonu i metronidazolu. Cefalosporyny III generacji i metronidazol mają odpowiednie spektrum przeciwdrobnoustrojowe i penetrację do ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki temu są przydatne w większości zakażeń związanych z tą patologią.
Kortykosteroidy
Stosowanie tych leków w leczeniu tej patologii jest kontrowersyjne, ponieważ nie ma randomizowanych badań potwierdzających ich skuteczność w tym ustawieniu. Glikokortykosteroidy podaje się, gdy wokół ropnia występuje obrzęk naczyniopochodny, efekt masy i zwiększone ciśnienie.
Sugeruje to, że mogą być stosowane tylko w ostrej fazie choroby w leczeniu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jednakże, według uznania neurochirurga, stosowanie tych leków może być również przydatne do opanowania obrzęku pooperacyjnego.
Złożona patologia wymagająca pomocy medycznej
W chorobie tej istnieją potencjalne powikłania, które mogą wystąpić z różnych przyczyn. Dlatego pacjenci z objawami wskazującymi na ropień mózgu powinni jak najszybciej zgłosić się na oddział ratunkowy w celu specjalistycznej oceny. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse powodzenia.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Antonio, M. D. D. G., Elizabeth, A. Y., & Alberto, M. A. (2010). Absceso cerebral. Revista Mexicana de Neurociencia.
- Chacón Mercado, M. (2002). Abscesos cerebrales. Médica Sur.
- Molina de Dios, G., Armijo Yescas, E., & Mimenza Alvarado, A. (2010). Absceso cerebral. Revista Mexicana de Neurociencia. https://doi.org/10.1157/13042996
