Rak piersi – to co musisz wiedzieć.

Marzec 5, 2018
Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet. W znaczącej większości występuje u kobiet, rzadko dotyka mężczyzn. Jest drugą pod względem częstości występowania przyczyną śmierci.

Rak piersi jest przewlekłą chorobą, która zaczyna się, gdy komórki tkanki piersi zaczynają się zmieniać i rosną niekontrolowanie. Tworzą one skupisko komórek zwane guzem, który może być łagodny lub złośliwy, w zależności od stopnia rozwoju.

Jeśli komórki dalej rosną niekontrolowanie i namnażają się w kierunku innych części ciała mamy do czynienia z nowotworem złośliwym.

W dzisiejszym artykule przybliżymy bliżej czym jest rak piersi, a także opiszemy jak można go diagnozować oraz leczyć.

Rodzaje raka piersi

Rak piersi przybiera formę przedinwazyjną lub inwazyjną. Rak przedinwazyjny to taki, który objął swoim zasięgiem tylko tkanki piersi: gruczoły i przewody sutkowe. Jest łatwiejszy do wyleczenia. Rak inwazyjny to taki w którym komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do tkanek przyległych.

Biorąc pod uwagę część piersi w której ukształtował się rak możemy wyróżnić nowotwory:

Rak wewnątrzprzewodowy – Ductal carcinoma (DC)

Jest to najczęściej występujący typ nowotworu piersi. Tworzy się w komórkach, które pokrywają wewnętrzną część przewodów mlekowych. Jeśli umiejscowi się jedynie w przewodzie, to zwany jest rakiem wewnątrzprzewodowym in situ (DCIS). Jeśli rozprzestrzeni się poza przewód to zwany jest inwazyjnym.

Rak wewnątrzzrazikowy –  Lobular carcinoma (LC)

Rak ten umiejscawia się w gruczołach mlekowych. Może wystąpić w postaci in situ czyli ograniczony do komórek gruczołowych (LCIS) lub inwazyjnej, gdy przenika do węzłów chłonnych i innych organów.

Inne typy

W niektórych przypadkach, których częstość występowania jest znacznie niższa niż wymienione powyżej, rak piersi może być: rak koloidowy (śluzowy), metaplastycznym lub brodawkowatym rakiem piersi.

Przyczyny występowania raka piersi

Duża część zachorowań jest efektem mutacji genów po urodzeniu. Czynnik dziedziczny jest rzadszy, ale może pojawić się kiedy przenosi się zmiany genetyczne w rodzinie, z pokolenia na pokolenie. Ryzyko zachorowania wzrasta znacznie wśród kobiet powyżej 50 roku życia. Szczególnie, gdy w rodzinie występował rak jajnika lub późna menopauza.

inne czynniki ryzyka to:

  • Otyłość
  • alkoholizm
  • promieniowanie jonizujące (częste badania rentgenowskie)
  • zastępcza terapia hormonalna
  • wczesna pierwsza miesiączka

Symptomy raka piersi

W większości przypadków rak piersi nie daje objawów na wczesnym etapie rozwoju. stąd tak ważnie jest samobadanie piersi lub badanie u ginekologa.

Gdy rak pojawia się mogą wystąpić objawy takie jak:

  • twarde, bezbolesne zgrubienie pod pachą, o nieregularnych kształtach.
  • zmiany odcienia, kształtu, tekstury piersi lub sutka.
  • wyczucie namacalnego zgrubienia, guzka który nie powoduje bólu.
  • sączenie się płynu z sutka: żółtego , zielonego lub krwi.

W przypadku mężczyzn rak piersi może powodować ból,wrażliwość piersi i zwiększenie ich objętości.

Symptomy zaawansowanego stadium raka piersi:

  • owrzodzenie skóry.
  • ból kości.
  • ból piersi.
  • osłabienie i zmęczenie.
  • znaczącą utrata wagi.
  • zapalenie węzłów chłonnych pod pachą.

Diagnozowanie

Proces rozpoznania zaczyna się od badania fizycznego obydwu piersi, pach, szyi, klatki piersiowej. Zaleca się, by kobiety wykonywały raz w miesiącu samobadanie piersi, by wykryć anomalie we wczesnym stadium.

Jeśli pojawi się podejrzenie choroby lub jeśli pacjentka należy do grupy ryzyka lekarz zaleci wykonanie szeregu badań by potwierdzić raka. Mowa tu o takich badaniach jak:

  • mammografia –  aby wykryć, przez promieniowanie rentgenowskie, nienormalne obszary piersi.
  • rezonans magnetyczny – składa się z badania radiologicznego, w którym wykorzystuje się pole elektromagnetyczne do uzyskania obrazów, a jego celem jest identyfikacja z większą precyzją guza lub ocena nieprawidłowej zmiany mammografii.
  • USG piersi – są to uzupełniające testy mammografii i pozwalają na rozróżnienie, czy nowotwór jest ciekły czy stały
  • biopsja piersi – za pomocą metod takich jak biopsja aspiracyjna, prowadzona przez ultradźwięki, stereotaktyczna lub otwarta.
  • tomografia komputerowa- służy do sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się poza tkanką piersi.
  • biopsja węzłów chłonnych – celem jest ustalenie, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na węzły chłonne.

Leczenie

Leczenie podejmuje się biorąc pod uwagę: typ raka, stan zaawansowania, wrażliwość na raka i hormony oraz czy rak produkuje białko zwane HER2/neu. Jedne z głównych kierunków leczenia to:

  • chemioterapia – metoda w której używa się leków do zniszczenia komórek rakowych
  • radioterapia – celem jest zniszczenie tkanek rakowych za pomocą promieniowania.
  • operacja chirurgiczna – może to być lumpektomia, jeśli część piersi zostanie usunięta, lub mastektomia, jeśli cała pierś zostanie usunięta i jej pobliskie struktury.
  • leczenie dedykowane –  Jednym z przykładów jest terapia hormonalna. Służy do blokowania niektórych hormonów, które stymulują proliferację komórek złośliwych. Wykorzystuje leki do atakowania zmian w genach w komórkach nowotworowych.

Po otrzymaniu najbardziej odpowiedniego leczenia niektóre kobiety powinny kontynuować przyjmowanie leków przez pewien czas. Wszyscy pacjenci muszą kontynuować badania lekarskie i wykonać odpowiednie testy, aby monitorować powrót nowotworu lub rozwój kolejnego raka piersi.