Alergia na czekoladę - przyczyny, leczenie i zapobieganie
Alergia na czekoladę to temat kontrowersyjny i złożony. Objawy alergiczne przypisuje się składnikom takim jak mleko, orzechy, orzeszki ziemne lub nikiel, a nie samemu kakao. Kakao to podstawowy składnik czekolady. W 100 gramach kakao znajduje się 20,4 gramów białka, 25,6 grama lipidów, 11,5 grama węglowodanów i minerałów, takich jak fosfor, wapń i żelazo oraz inne substancje.
Istnieją jednak różne rodzaje czekolady, od gorzkiej czekolady, której ponad 80% masy stanowi kakao, po białą czekoladę, bez czystego kakao, z mlekiem i cukrem. Wszystkie te elementy są potencjalnymi źródłami alergii.
Jak powstaje alergia na czekoladę?
Pokarmy generują odpowiedź tolerancji. U alergika zostaną one rozpoznane jako patogeny, wywołujące reakcję zapalną.
Ta podatność na rozwój alergii pokarmowej obejmuje takie czynniki, jak genetyka i drobnoustroje, które mamy w naszych jelitach. O alergiach mówimy wtedy, gdy kontakt z czekoladą lub jej składnikami zawsze wywołuje nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego. Najbardziej znaną formą jest ta, w której wytwarzane są przeciwciała immunoglobuliny E.
W klasycznych alergiach cząsteczki immunoglobuliny E uwalniane w odpowiedzi na pokarm wiążą się z receptorami na komórkach, takich jak komórki tuczne i bazofile. Powoduje to uwalnianie substancji takich jak histamina. To właśnie powoduje szybki początek objawów alergicznych, od wysypki skórnej po anafilaksję.
Objawy
Objawy alergii pokarmowych, w tym czekoladowych, dotyczą niemal każdego narządu ciała. Na skórze mogą pojawić się pokrzywki ze swędzeniem i zaczerwienieniem o różnym stopniu nasilenia. W cięższych przypadkach może wystąpić obrzęk lub uogólniony obrzęk, zwany „obrzękiem naczynioruchowym”. Może to zagrażać życiu, gdy wpływa na układ oddechowy.
Objawy żołądkowo-jelitowe są częste, zaczynając się od nudności i łagodnego bólu brzucha. Następują wymioty i biegunka. Kaszel towarzyszy objawom alergicznego nieżytu nosa, takim jak zwiększona wydzielina z nosa i swędzenie nosa. Ponadto mogą wystąpić powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak nagły spadek ciśnienia krwi i zapaść krążeniowa.
Przeczytaj więcej: Uczulenie na gluten – objawy i leczenie
Alergie związane z czekoladą
Najczęstszymi pokarmami wywołującymi alergie są mleko, jajka, orzeszki ziemne, orzechy, skorupiaki, pszenica, soja i ryby. Z kolei produkty zawierające te składniki będą powodować reakcje. Osoby z alergią na nikiel mogą rozwinąć ogólnoustrojowy zespół alergii na nikiel lub przewlekłe zapalenie skóry po spożyciu czekolady. Mniej dobrze opisana jest alergia na kakao. Istnieją doniesienia o uczuleniu poprzez narażenie zawodowe.
Równolegle Lopes i in. opisać 3 pacjentów z alergiczną odpowiedzią immunologiczną na kakao, w której pośredniczy immunoglobulina E. We wszystkich 3 przypadkach był pozytywny test doustnej prowokacji. Pacjenci wykazywali świąd, obrzęk i objawy ze strony układu oddechowego, wymagające leczenia lekami przeciwhistaminowymi i adrenaliną.
Jak leczyć alergię na czekoladę
Leczenie alergii na czekoladę ma kilka aspektów. Leki takie jak leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy są przydatne w łagodzeniu objawów. Natomiast w przypadku anafilaksji leczeniem pierwszego rzutu jest adrenalina.
Na dłuższą metę najważniejsze jest unikanie pokarmów alergizujących. Ponieważ dieta może być problematyczna, zawsze wskazana jest pomoc dietetyka. Inną opcją jest immunoterapia. Pacjent będzie miał kontakt z niewielkimi, rosnącymi ilościami pokarmu wywołującego alergię, aż do osiągnięcia tolerancji.
Alergia na czekoladę – czy mogę jej zapobiec?
Ze względu na wieloczynnikowy charakter alergii pokarmowych ich zapobieganie jest stałym przedmiotem badań. Środki zapobiegawcze koncentrują się na dzieciństwie, ponieważ wtedy jest więcej dowodów naukowych.
W 2021 roku opublikowano rekomendacje American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology oraz Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology. Podmioty wskazują, że ważne jest wprowadzenie orzeszków ziemnych i gotowanych jajek w wieku 6 miesięcy. Oprócz tego dieta małego dziecka musi obejmować dużą różnorodność pokarmów.
Z drugiej strony wytyczne Europejskiej Akademii Alergii i Immunologii Klinicznej, również opublikowane w 2021 r., sugerują unikanie regularnego stosowania mleka krowiego z białkiem mleka krowiego w celu uzupełnienia karmienia piersią w pierwszym tygodniu życia.
Zobacz też: Alergia na wodę – jak bardzo utrudnia życie?
Co mam zrobić, jeśli mam już alergię?
Jeśli dana osoba jest już uczulona na czekoladę, należy podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby uniknąć komplikacji:
- Przeczytaj etykiety produktów, które spożywasz
- Zachowaj ostrożność podczas jedzenia po raz pierwszy
- Zachowaj ostrożność jedząc produkty przyrządzane na ulicy
- Porozmawiaj o alergii z ludźmi wokół ciebie
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Lopes JP, Kattan J, Doppelt A, Nowak-Węgrzyn A, Bunyavanich S. Not so sweet: True chocolate and cocoa allergy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(8):2868-2871.
- Montagna MT, Diella G, Triggiano F, Caponio GR, De Giglio O, Caggiano G et al. Chocolate, “Food of the Gods”: History, Science, and Human Health. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(24):4960.
- Anvari S, Miller J, Yeh CY, Davis CM. IgE-Mediated Food Allergy. Clin Rev Allergy Immunol. 2019 ;57(2):244-260.
- Shu SA, Yuen AWT, Woo E, Chu KH, Kwan HS, Yang GX, Yang Y, Leung PSC. Microbiota and Food Allergy. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(1):83-97.
- Muthukumar J, Selvasekaran P, Lokanadham M, Chidambaram R. Food and food products associated with food allergy and food intolerance – An overview. Food Res Int. 2020;138(Pt B):109780.
- Cianferoni A. Non-IgE Mediated Food Allergy. Curr Pediatr Rev. 2020;16(2):95-105.
- Fleischer DM, Chan ES, Venter C, Spergel JM, Abrams EM, Stukus D et al. A Consensus Approach to the Primary Prevention of Food Allergy Through Nutrition: Guidance from the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; American College of Allergy, Asthma, and Immunology; and the Canadian Society for Allergy and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(1):22-43.e4.
- Halken S, Muraro A, de Silva D, Khaleva E, Angier E, Arasi S et al ; European Academy of Allergy and Clinical Immunology Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):843-858.
- Rishor-Olney CR, Gnugnoli DM. Nickel Allergy. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557638/.
- Jacob SE, Hamann D, Goldenberg A, Connelly EA. Easter egg hunt dermatitis: systemic allergic contact dermatitis associated with chocolate ingestion. Pediatr Dermatol. 2015;32(2):231-3.
