Przewlekłe zapalenie zatok: objawy, przyczyny i leczenie
Przewlekłe zapalenie zatok występuje, gdy epizody zapalenia zatok trwają dłużej niż 3 miesiące. Choroba zwykle nie jest poważna, ale ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia.
Przewlekłemu zapaleniu zatok często towarzyszy nieżyt nosa. Nie występuje zawsze, ale jest bardzo częsty. Z tego powodu schorzenie to jest czasami określane jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.
Może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych i czasami wymaga specjalnego leczenia.
Przewlekłe zapalenie zatok
Zapalenie zatok to stan zapalny całej tkanki wyściełającej zatoki. Stan ten zakłóca normalne odprowadzanie śluzu i prowadzi do zatkanego nosa. Oddychanie przez nos staje się trudniejsze.
Zatoki to wypełnione powietrzem jamy połączone wąskimi kanałami. Wytwarzają śluz, który przepływa przez te kanały. Jeśli wypełnią się płynem i zostaną zablokowane, mogą ulec zakażeniu. W takiej właśnie sytuacji dochodzi do zapalenia zatok.
Istnieją 3 rodzaje tego schorzenia:
- Ostre: pojawia się, gdy objawy utrzymują się przez 4 tygodnie lub krócej. W końcu znikają całkowicie.
- Przewlekłe: objawy trwają 3 miesiące lub dłużej, a następnie pojawiają się zaostrzenia. Chociaż objawy są zwykle mniej nasilone, mogą powodować uszkodzenie tkanek zatok.
- Podostre: epizody trwają od 1 do 3 miesięcy. Objawy całkowicie ustępują.
Przewlekłe zapalenie zatok to nie to samo, co nawracające ostre zapalenie zatok. W pierwszym przypadku objawy nigdy nie ustępują całkowicie, nawet jeśli są łagodne. W drugim epizody powtarzają się do 4 razy w roku, ale są etapy, kiedy ich nie ma.
Przeczytaj również: Zatrzymanie kataru- poznaj skuteczne domowe sposoby
Przyczyny
Nagromadzenie zbyt dużej ilości śluzu lub jakakolwiek forma niedrożności zatok prowadzi do łatwiejszego namnażania się bakterii i innych mikroorganizmów. Można więc śmiało powiedzieć, że główne przyczyny przewlekłego zapalenia zatok są następujące:
- Zatkanie nosa z powodu alergii: alergia powoduje stan zapalny w okolicy. Blokuje to normalną eliminację śluzu i powoduje zapalenie zatok. Podstawowym czynnikiem jest zwykle grzyb Aspergillus.
- Nieprawidłowości układu odpornościowego: mniej mechanizmów obronnych do walki z bakteriami.
- Problemy anatomiczne w jamie nosowej: może to być skrzywiona przegroda nosowa, polipy nosa, ostroga kości nosowej lub tym podobne problemy strukturalne.
- Infekcje dróg oddechowych: gdy przeziębienia nie są odpowiednio leczone, mogą przekształcić się w zapalenie zatok.
- Infekcje zębów: mogą rozprzestrzeniać się na zatoki.
- Refluks żołądkowo-przełykowy: zarzucany materiał działa drażniąco na błony śluzowe zatok, ograniczając zdolność drenażu w okolicy.
Zobacz też: Czym jest katar i do czego służy?
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój przewlekłego zapalenia zatok, ponieważ spełniają niektóre z następujących warunków:
- Astma
- Powiększone migdałki
- Wrażliwość na aspirynę
- Alergiczny nieżyt nosa lub katar sienny
- Zmiany wysokości, na przykład podczas lotu samolotem lub nurkowania
- Osłabiony układ odpornościowy z powodu chemioterapii lub HIV
- Regularne narażenie na zanieczyszczenia, takie jak dym papierosowy
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Objawy przewlekłego zapalenia zatok są bardzo zróżnicowane i zależą od ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Istnieją jednak 3 podstawowe objawy:
- Niedrożność nosa: występuje w jednym lub obu kanałach nosowych i powoduje trudności w oddychaniu przez nos.
- Ból twarzy: ma różną intensywność i jest odczuwany jako ucisk w nosie i wokół oczu.
- Ropny drenaż – zielona lub żółta wydzielina z nosa.
Wszystkie trzy objawy są zwykle obecne u osób z przewlekłym zapaleniem zatok. Czasami towarzyszą im inne objawy:
- Ból głowy, ból ucha i ból gardła
- Osłabiony zmysł węchu
- Halitoza lub nieświeży oddech
- Nosowy głos i chrapanie
- Kapanie z nosa
- Gorączka
- Kaszel
Diagnoza
Pierwszą rzeczą, którą robi lekarz, jest przeprowadzenie wywiadu z pacjentem, aby dowiedzieć się o objawach. Następnie przeprowadza się badanie, w którym dotyka się nosa i twarzy, aby określić, czy występuje ból. Lekarz zbada również wnętrze nosa.
Aby ustalić, czy występuje przewlekłe zapalenie zatok, najprawdopodobniej zlecone zostaną badania:
- Badania obrazowe: tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) pozwala szczegółowo pokazać stan zatok.
- Testy alergiczne: jeśli istnieje podejrzenie, że wyzwalaczem jest alergen, przeprowadza się test, aby to potwierdzić.
- Hodowla wydzieliny z nosa i zatok: Ten rodzaj testu jest wykonywany tylko wtedy, gdy przewlekłe zapalenie zatok nie reaguje na leczenie lub się pogarsza.
Leczenie
Pierwszą opcją leczenia przewlekłego zapalenia zatok są leki. Antybiotyki mogą być wymagane, jeśli trwa infekcja bakteryjna. Podobnie, jeśli wystąpi alergia, zostanie zastosowany środek przeciwalergiczny.
Zazwyczaj przepisuje się leki takie jak:
- Kortykosteroidy do nosa: są to spraye, które pomagają zapobiegać i leczyć stany zapalne.
- Kortykosteroidy doustne lub do wstrzykiwań: są stosowane wyłącznie w leczeniu ciężkich objawów.
- Inne: w zależności od przypadku, leki mogą być przepisywane w leczeniu polipów nosa lub leki przeciwgrzybicze, gdy infekcja jest spowodowana przez grzyby.
W uzasadnionych przypadkach można przepisać irygację nosa, aerozole lub roztwory soli fizjologicznej. Czasami stosuje się zastrzyki alergiczne do wstrzykiwań.
Jeśli żaden z tych środków nie jest skuteczny, zwykle rozważa się operację. Operacja może usunąć tkankę, usunąć polipy lub poszerzyć wąski otwór zatoki.
Czy można zapobiegać przewlekłemu zapaleniu zatok?
Najlepszym sposobem zapobiegania przewlekłemu zapaleniu zatok jest właściwe leczenie przeziębienia. Dieta bogata w owoce i warzywa pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Podobnie należy unikać dymu lub podobnych zanieczyszczeń.
Nawilżacze mogą być bardzo pomocne dla osoby z przewlekłym zapaleniem zatok. Utrzymują wilgoć w nosie i pomagają odprowadzać śluz. Ważne jest również szczepienie przeciwko grypie.
Osoba z przewlekłym zapaleniem zatok powinna prowadzić styl życia, który pozwoli uniknąć zaostrzenia objawów. Najbardziej zalecanym sposobem jest ciągłe nawadnianie i wystarczająca ilość odpoczynku.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Eloy, P., Nollevaux, M. C., & Bertrand, B. (2005). Fisiología de los senos paranasales. EMC-Otorrinolaringología, 34(3), 1-11.
- Moreno-Brea, M. R. (2005). Tolerabilidad de aspirina. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 12(6), 357-372.
- Rudmik, L., & Soler, Z. M. (2015). Sinusitis crónica en adultos.
- Cevallos, M. S. M., Herrera, P. A. H., & Baños, C. E. V. (2020). Aspectos generales de etiología y tratamiento de la sinusitis crónica. Journal of American Health, 3(2), 95-101.
- Vargas-Aguayo, A. M., Ascencio-Valdez, M. M., & Castillo-Marín, I. (2003). Correlación clínico-radiológica en sinusitis crónica. Cirugía y Cirujanos, 71(5), 359-362.
- Rombaux, P., & Hellings, P. W. (2014). Rinitis crónica no alérgica. EMC-Otorrinolaringología, 43(3), 1-10.