Palce młotkowate - objawy, przyczyny i leczenie
Palce młotkowate to deformacja, która dotyczy głównie tej części stopy, w której palce przybierają zgiętą pozycję. Choroba doprowadza do zmiany przypominającej młotek, stąd nazwa.
Od 2% do 20% populacji rodzi się z tą chorobą lub rozwija ją w dzieciństwie. Palce młotkowate wpływają na stawy kości stopy, zwłaszcza w drugim, trzecim i czwartym palcu.
Czasami palce młotkowate mogą również pojawić się w palcach u rąk, ale zwykle jest to spowodowane przyczynami związanymi z urazem. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tej deformacji ciała.
Czym są palce młotkowate?
Główną cechą tego stanu jest nieprawidłowa krzywizna, gdy palce zginają się w kształcie litery Z. Powodująe to wydłużenie stawu śródstopno-paliczkowego (MTP) i zgięcie dystalnego stawu międzypaliczkowego – tego najbliżej paznokcia. Zachodzi zmiana w mięśniach, ścięgnach i więzadłach, które normalnie utrzymują palce u nóg prosto.
Czasami proces jest bolesny i powoduje powstawanie modzeli i owrzodzeń. Oczywiście to tylko pogarsza sytuację. Dzieje się tak, ponieważ zakrzywiony obszar ociera się o obuwie i prowadzi do ran. Ponadto osoby z tym schorzeniem często mają haluksy, które powodują tylko dalsze deformacje i ból.
Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, czy chodzenie boso jest dobre czy złe dla dzieci?
Co powoduje ten stan?
Palce młotkowate mogą wynikać z wielu powodów. Zasadniczo przyczyny i czynniki ryzyka wystąpienia palców młotkowatych to:
- Urazy spowodowane upadkami i uderzeniami, złamaniami, uciskami i skręceniami paliczków mogą powodować zniekształcenia więzadeł, ścięgien i mięśni. Te albo nie goją się prawidłowo, albo są źle ustawione.
- Niektóre rodzaje obuwia nie dopasowują się dobrze do kształtu stopy, przez co niektóre palce są zbyt obciążane i deformują się. Chodzi na przykład o wysokie obcasy lub wyjątkowo wąskie buty.
- Złe ustawienie stopy.
- Choroby takie jak zapalenie stawów, poliomyelitis (choroba Heinego-Medina) i cukrzyca mogą zwiększać ryzyko wystąpienia deformacji stóp.
- Odziedziczone wrodzone zmiany wpływające na anatomię mogą również zmieniać kształt palców. Na przykład bardzo długi palec u nogi.
- Im jesteśmy starsi, tym większe ryzyko deformacji kości z powodu kruchości.
- Kobiety są bardziej podatne na rozwój palców młotkowatych.
Przeczytaj o leczeniu modzeli na dłoniach i stopach
Jakie objawy wywołują palce młotkowate?
Oprócz zauważalnej zmiany kształtu lub widocznej deformacji w kształcie litery Z, palce młotkowate mają zwykle dość powszechną symptomatologię u wszystkich ludzi:
- Ból
- Zapalenie lub podrażnienie spowodowane tarciem
- Obecność otarcia lub ran z powodu ocierania palców stóp o obuwie
- Zaczerwienienie
- Pojawienie się odcisków lub modzeli
- Dyskomfort podczas noszenia butów
- Trudności z chodzeniem
- Wreszcie zmiany równowagi w poważniejszych przypadkach
Leczenie
Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę elastyczność kończyny, ponieważ różni się ona w zależności od konkretnego problemu.
Rozwiązanie jest proste, jeśli palec jest nadal elastyczny. W tych przypadkach główne leczenie opiera się na fizjoterapii, ale zawsze pod fachową opieką. Na przykład:
- Poprawne chodzenie w szerokich i wygodnych butach
- Używanie wkładek amortyzacyjnych w celu rozłożenia ciężaru na całej podeszwie stopy
- Nie noszenie wysokich obcasów
- Zaklejanie palca, aby zmusić go do przyjęcia normalnej pozycji
- Korzystanie z szyn i nosideł (podobne do plastrowania, ale wygodniejsze)
- Wykonywanie ćwiczeń zwiększających elastyczność (przyciąganie palców stóp, nakładanie ręcznika nawiniętego na stopy i zgniatanie go palcami, podnoszenie kulek palcami itp. )
Ból i stan zapalny wymagają natomiast leczenia farmakologicznego po ocenie medycznej.
Palec, który nie jest już elastyczny, będzie wymagał leczenia chirurgicznego, aby zmodyfikować staw i zrekonstruować go w normalnej pozycji. Operację wykonuje się w procedurze walk-in walk-out i zwykle nie wymaga hospitalizacji. Również powrót do zdrowia jest stosunkowo szybki.
Przede wszystkim pacjent będzie musiał nosić specjalne obuwie przez trzy tygodnie. Większość osób w pełni wraca do zdrowia po tego rodzaju zabiegu w ciągu około miesiąca, jeśli nie ma komplikacji. W rzeczywistości większość osób może wznowić dowolną aktywność fizyczną od drugiego miesiąca.
Palce młotkowate, powszechna deformacja
Jest to jedna z najczęstszych deformacji palców stopy, a na jej pojawienie się wpływa kilka różnych czynników.
Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból w stopach. A konkretnie, skonsultuj się z podiatrą (specjalistą od stóp). Im wcześniej wykryje zmianę, tym lepsze rokowanie.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Smit JM, Beets MR, Zeebregts CJ, Rood A, Welters CFM. Treatment options for mallet finger: A review. Vol. 126, Plastic and Reconstructive Surgery. 2010. p. 1624–9.
- Handoll HH, Vaghela M V. Interventions for treating mallet finger injuries. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Jul 19;
- Piña-Oviedo S, Ro JY, Ayala AG, Park YK. Chondrosarcoma. In: Tumors and Tumor-Like Lesions of Bone: For Surgical Pathologists, Orthopedic Surgeons and Radiologists. Springer-Verlag London Ltd; 2015. p. 295–348.
- Ortesis para el tratamiento del dedo en martillo traumático: experiencia en la parroquia Guasdualito (Venezuela) [Internet]. [cited 2020 May 2]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2010000200007