Miastenia - czy wiesz, na czym polega ta choroba?

Myasthenia gravis zwykle powoduje między innymi utratę wyrazu twarzy. Dowiemy się dzisiaj, na czym dokładnie polega to zaburzenie.

Napisane i zweryfikowane przez lekarz Leonardo Biolatto.

Ostatnia aktualizacja: 27 maja, 2022

Miastenia to choroba autoimmunologiczna charakteryzującą się głównie osłabieniem mięśni kontrolowanych w sposób świadomy.

Chodzi o stan patologiczny, w którym własny układ odpornościowy atakuje receptory mięśni, które pozwalają im normalnie się poruszać. Oznacza to, że połączenie między nerwami i mięśniami się przerywa, więc nie mogą one działać poprawnie.

Termin „miastenia gravis” pochodzi z łaciny i oznacza „poważne osłabienie mięśni”. Szacuje się, że dotyka 1 na 5000 osób. Chociaż może się zdarzyć w każdym wieku, częściej pojawia się przed 40 rokiem życia u kobiet i po 50 roku życia u mężczyzn.

Co to jest miastenia?

Aby zrozumieć tę chorobę, najpierw musimy nieco zrozumieć funkcjonowanie mięśni. Mięśnie mają receptory, które odbierają sygnały chemiczne z nerwów. Zwykle, gdy chcemy wykonać jakiś świadomy ruch, substancje te uwalniane są na końcówkach nerwowych. Substancje te działają następnie na receptory mięśniowe, i dzięki temu ruch odbywa się z pożądaną siłą i precyzją.

Jednak u chorego na miastenię układ odpornościowy ulega zaburzeniu i atakuje wspomniane wyżej receptory mięśniowe. Powoduje to sytuację, w której substancje chemiczne nie mogą aktywować mięśni, dlatego ma miejsce osłabienie i zmęczenie.

Osłabienie mięśni wzrasta, gdy organizm przechodzi przez jakiś okres aktywności. Miastenia zwykle wpływa na te mięśnie, które kontrolują mimikę twarzy, a także umożliwiają żucie lub połykanie. Takie upośledzenie może mieć wpływ nawet na mięśnie odpowiedzialne za oddychanie.

Jakie objawy wywołuje miastenia?

Jak wspomnieliśmy, głównym objawem jest osłabienie mięśni. Ta słabość nasila się, gdy mięsień jest używany wielokrotnie i zmniejsza się wraz z odpoczynkiem. Niestety objawy zwykle pogarszają się w miarę upływu czasu, a po kilku latach choroby już dość poważnie upośledzają czynności pacjenta.

Może to dotyczyć wielu grup mięśni, ale te, które miastenia dotyka najbardziej, to:

• Mięśnie oczne: większość osób cierpiących na miastenię ma problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie. Ponadto zazwyczaj mają opadającą jedną powiekę lub nawet obie.
• Duża część pacjentów ma trudności z mówieniem. Ich głos ma zwykle cichy i jakby nosowy ton.
• Miastenia ma również wpływ na proces połykania: proste ruchy, takie jak żucie lub połykanie stają się słabe i trudne do wykonania. Oznacza to, że istnieje ryzyko udławienia się podczas jedzenia lub picia jakiegokolwiek pokarmu lub napoju.
• Zatraca się wyraz twarzy chorego: osoby cierpiące na miastenię często nie mogą normalnie się uśmiechać.
• Z drugiej strony osłabienie może pojawić się również w kończynach lub szyi. Kiedy to nastąpi, zdolność do chodzenia lub utrzymywania głowy w naturalnej pozycji jest zakłócona, a głowa ma tendencję do opadania na boki.

Jak się diagnozuje miastenię?

Aby zdiagnozować miastenię, najpierw lekarz musi poznać wszystkie objawy i wszystkie aspekty historii choroby. Następnie wykonuje dokładne badanie fizykalne. Ponadto zwykle potrzebne są liczne testy uzupełniające w celu potwierdzenia diagnozy. Na przykład lekarze wykonują badanie neurologiczne, aby sprawdzić siłę i napięcie mięśni, refleks, koordynację i tak dalej.

Badania krwi dostarczają również dość przydatnych informacji do diagnozy. Jak wyjaśniliśmy, jest to choroba autoimmunologiczna, więc specyficzne przeciwciała zwykle można znaleźć we krwi pacjenta. Stosowane są również inne testy, takie jak:

• Test worka z lodem, który jest przydatny, gdy pacjent ma opadającą powiekę. Worek umieszcza się na powiece na około dwie minuty, a następnie analizuje, czy w tym obszarze występuje ruch.
• Powtarzalna stymulacja nerwu. Ten test pozwala na wysyłanie impulsów przez nerwy, aby sprawdzić, czy mogą one stymulować mięsień.

Podsumowując

Miasthenia gravis jest złożoną chorobą, która przejawia się w osłabieniu mięśni. Może wpływać na różne części ciała, takie jak oczy, kończyny lub mięśnie oddechowe.

Jest to poważny stan chorobowy, która zagraża życiu tych, u których wystąpił. Ponadto, niestety nadal nie ma lekarstwa na miastenię. W każdym razie, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem w sprawie jakichkolwiek objawów wskazujących na osłabienie mięśni. Specjalista neurolog będzie mógł ustalić najbardziej odpowiednie leczenie w celu kontrolowania i łagodzenia objawów.