Ketorolak - co to jest i do czego służy?

12 marca, 2021
Ketorolak to lek stosowany w krótkotrwałym leczeniu bólu pooperacyjnego o nasileniu od umiarkowanego do silnego lub w leczeniu bólu spowodowanego kolką nerkową.

Ketorolak to lek zawierający ketorolak trometamolu jako substancję czynną. Należy do grupy leków zwanych lekami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi i przeciwgorączkowymi.

Ponadto jest to lek stosowany w krótkotrwałym leczeniu bólu pooperacyjnego o nasileniu od umiarkowanego do silnego lub bólu spowodowanego kolką nerkową.

Jak działa ketorolak i do czego jest wskazany?

Lek w ampułce

Lek ten hamuje aktywność cyklooksygenazy, a w konsekwencji syntezę prostaglandyn. W dawkach przeciwbólowych ma jednak słabsze działanie przeciwzapalne niż inne NLPZ.

Ketorolak trometamolu może występować w postaci roztworu do wstrzykiwań a także tabletek do przyjmowania doustnego:

  • Ketorolak w postaci do wstrzyknięć stosuje się do krótkotrwałego leczenia umiarkowanego lub ciężkiego bólu pooperacyjnego a także bólu spowodowanego kolką nerkową.
  • Tabletki Ketorolaku trometamolu są natomiast stosowane w krótkotrwałym leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu pooperacyjnego.

Jak stosować ketorolak trometamolu?

Dawkę ketorolaku trometamolu należy dostosować do nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta, starając się podać minimalną skuteczną dawkę.

Zalecana dawka początkowa do podania domięśniowego lub dożylnego wynosi 10 mg. Dawkowanie należałoby więc ustalić na 10-30 mg co 4 do 6 godzin, w zależności od potrzeb pacjenta, aby kontrolować ból.

Jednak w przypadku silnego lub bardzo silnego bólu zalecana dawka początkowa to 30 mg. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 90 mg dla osób dorosłych i 60 mg dla osób w podeszłym wieku.

Ponadto, leczenie ketorolakiem trometamolu należy rozpocząć w szpitalu. Ogólnie maksymalny czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 dni. Jednak w przypadku późniejszego przejścia na leczenie doustne, całkowity czas leczenia nie może przekroczyć 7 dni.

Natomiast w leczeniu bólu spowodowanego kolką nerkową zaleca się podanie pozajelitowo pojedynczej dawki 30 mg. U większości pacjentów leczenie pozajelitowe ketorolakiem zapewnia odpowiednie zniwelowanie bólu.

Można go jednak stosować razem z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, gdy ze względu na nasilenie bólu maksymalne zalecane dawki ketorolaku są niewystarczające.

Odkryj również ten interesujący materiał: Kolka nerkowa podczas ciąży – dowiedz się więcej!

Kiedy ketorolak jest przeciwwskazany?

Ten lek ma jednak szereg przeciwwskazań, wśród których najważniejsze to:

  • Nadwrażliwość na ketorolak trometamolu lub inne NLPZ.
  • Aktywny wrzód trawienny.
  • Obrzęk naczynioruchowy lub skurcz oskrzeli.
  • Ciężka niewydolność serca
  • Umiarkowana do ciężkiej niewydolność nerek.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Inne przeciwwskazania to również ciąża, poród, laktacja i dzieci poniżej 16 roku życia. Ketorolak nie powinien być ponadto stosowany w połączeniu z innymi NLPZ, ASA lub lekami przeciwzakrzepowymi.

Możliwe skutki uboczne

Tabletki Ketorolak mogą powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak powstanie wrzodu trawiennego, perforacja przewodu pokarmowego a także krwawienie. Czasami mogą nawet wywołać skutek śmiertelny, szczególnie u osób starszych.

Inne niekorzystne skutki mogą obejmować również:

  • Nudności.
  • Wymioty
  • Biegunka.
  • Gazy
  • Zaparcie.
  • Dyskomfort.
  • Ból brzucha.

Może również wystąpić zapalenie żołądka, krew w kale, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Krew w kale – czy wiesz, dlaczego tak się dzieje?

Inne zaburzenia, które może wywołać zażywanie tego leku, to również następujące powikłania różnych układów w organizmie:

  • Zaburzenia metabolizmu lub odżywiania, takie jak anoreksja lub zwiększenie stężenia potasu i sodu.
  • Układ nerwowy: zapalenie opon mózgowych, drgawki, zawroty głowy, senność, bóle głowy, nadpobudliwość i zmniejszona zdolność koncentracji, bezsenność, mrowienie i drętwienie.
  • Psychiatryczne: nienormalne sny, zaburzenia myślenia, lęk, depresja, euforia, omamy, reakcje psychotyczne, nerwowość.
  • Nerki i układ moczowy: ostra niewydolność nerek, ból nerek, zwiększona częstość oddawania moczu, zatrzymanie moczu, zmniejszona ilość oddawanego moczu a także inne objawy zapalenia nerek.
  • Układ sercowo-naczyniowy: obrzęk, nadciśnienie, niewydolność serca, arytmie, uderzenia gorąca, kołatanie serca, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, bladość.
  • U kobiet zaburzenia w pracy układu rozrodczego i w piersiach.
  • Wątroba i drogi żółciowe: zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
  • Tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: bóle mięśni.
  • Zaburzenia widzenia i dzwonienie w uszach.

Konkluzja

Stosunek korzyści do ryzyka leku ketorolak można uznać za korzystny, o ile pacjent ściśle przestrzega dozwolonych warunków stosowania. Oznacza to, że konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazań, dawkowania i czasu trwania leczenia wskazanego przez lekarza.

  • Lopez-Alarcon, & Ibañez, D. A. (1998). Ketorolaco: Indicaciones terapéuticas y vías alternativas a las contempladas en la ficha farmacológica. Rev. Soc. Esp. Dolor.
  • Gómez-Rojas, J. P. (2013). Tramadol-ketorolaco versus tramadol-dexketoprofeno en pacientes postoperados de prótesis de cadera y rodilla. Revista Mexicana de Anestesiologia.

  • S??nchez-Zerme??o, M. E., Guevara-L??pez, U., Medina-Rodr??guez, F., Serratos-V??zquez, M. C., G??mez-Fuentes, S., & Espinosa-Betancourt, J. (2014). Analgesia postoperatoria en pacientes polifracturados con morfina-ketorolaco versus analg??sicos no opi??ceos. Revista Mexicana de Anestesiologia.