Ketorolak - co to jest i do czego służy?
Ketorolak to lek zawierający ketorolak trometamolu jako substancję czynną. Należy do grupy leków zwanych lekami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi i przeciwgorączkowymi.
Ponadto jest to lek stosowany w krótkotrwałym leczeniu bólu pooperacyjnego o nasileniu od umiarkowanego do silnego lub bólu spowodowanego kolką nerkową.
Jak działa ketorolak i do czego jest wskazany?
Lek ten hamuje aktywność cyklooksygenazy, a w konsekwencji syntezę prostaglandyn. W dawkach przeciwbólowych ma jednak słabsze działanie przeciwzapalne niż inne NLPZ.
Ketorolak trometamolu może występować w postaci roztworu do wstrzykiwań a także tabletek do przyjmowania doustnego:
- Ketorolak w postaci do wstrzyknięć stosuje się do krótkotrwałego leczenia umiarkowanego lub ciężkiego bólu pooperacyjnego a także bólu spowodowanego kolką nerkową.
- Tabletki Ketorolaku trometamolu są natomiast stosowane w krótkotrwałym leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu pooperacyjnego.
Jak stosować ketorolak trometamolu?
Dawkę ketorolaku trometamolu należy dostosować do nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta, starając się podać minimalną skuteczną dawkę.
Zalecana dawka początkowa do podania domięśniowego lub dożylnego wynosi 10 mg. Dawkowanie należałoby więc ustalić na 10-30 mg co 4 do 6 godzin, w zależności od potrzeb pacjenta, aby kontrolować ból.
Jednak w przypadku silnego lub bardzo silnego bólu zalecana dawka początkowa to 30 mg. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 90 mg dla osób dorosłych i 60 mg dla osób w podeszłym wieku.
Ponadto, leczenie ketorolakiem trometamolu należy rozpocząć w szpitalu. Ogólnie maksymalny czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 dni. Jednak w przypadku późniejszego przejścia na leczenie doustne, całkowity czas leczenia nie może przekroczyć 7 dni.
Natomiast w leczeniu bólu spowodowanego kolką nerkową zaleca się podanie pozajelitowo pojedynczej dawki 30 mg. U większości pacjentów leczenie pozajelitowe ketorolakiem zapewnia odpowiednie zniwelowanie bólu.
Można go jednak stosować razem z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, gdy ze względu na nasilenie bólu maksymalne zalecane dawki ketorolaku są niewystarczające.
Odkryj również ten interesujący materiał: Kolka nerkowa podczas ciąży – dowiedz się więcej!
Kiedy ketorolak jest przeciwwskazany?
Ten lek ma jednak szereg przeciwwskazań, wśród których najważniejsze to:
- Nadwrażliwość na ketorolak trometamolu lub inne NLPZ.
- Aktywny wrzód trawienny.
- Obrzęk naczynioruchowy lub skurcz oskrzeli.
- Ciężka niewydolność serca
- Umiarkowana do ciężkiej niewydolność nerek.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
Inne przeciwwskazania to również ciąża, poród, laktacja i dzieci poniżej 16 roku życia. Ketorolak nie powinien być ponadto stosowany w połączeniu z innymi NLPZ, ASA lub lekami przeciwzakrzepowymi.
Możliwe skutki uboczne
Tabletki Ketorolak mogą powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak powstanie wrzodu trawiennego, perforacja przewodu pokarmowego a także krwawienie. Czasami mogą nawet wywołać skutek śmiertelny, szczególnie u osób starszych.
Inne niekorzystne skutki mogą obejmować również:
- Nudności.
- Wymioty
- Biegunka.
- Gazy
- Zaparcie.
- Dyskomfort.
- Ból brzucha.
Może również wystąpić zapalenie żołądka, krew w kale, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.
Możesz być także zainteresowany tym tematem: Krew w kale – czy wiesz, dlaczego tak się dzieje?
Inne zaburzenia, które może wywołać zażywanie tego leku, to również następujące powikłania różnych układów w organizmie:
- Zaburzenia metabolizmu lub odżywiania, takie jak anoreksja lub zwiększenie stężenia potasu i sodu.
- Układ nerwowy: zapalenie opon mózgowych, drgawki, zawroty głowy, senność, bóle głowy, nadpobudliwość i zmniejszona zdolność koncentracji, bezsenność, mrowienie i drętwienie.
- Psychiatryczne: nienormalne sny, zaburzenia myślenia, lęk, depresja, euforia, omamy, reakcje psychotyczne, nerwowość.
- Nerki i układ moczowy: ostra niewydolność nerek, ból nerek, zwiększona częstość oddawania moczu, zatrzymanie moczu, zmniejszona ilość oddawanego moczu a także inne objawy zapalenia nerek.
- Układ sercowo-naczyniowy: obrzęk, nadciśnienie, niewydolność serca, arytmie, uderzenia gorąca, kołatanie serca, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, bladość.
- U kobiet zaburzenia w pracy układu rozrodczego i w piersiach.
- Wątroba i drogi żółciowe: zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
- Tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: bóle mięśni.
- Zaburzenia widzenia i dzwonienie w uszach.
Konkluzja
Stosunek korzyści do ryzyka leku ketorolak można uznać za korzystny, o ile pacjent ściśle przestrzega dozwolonych warunków stosowania. Oznacza to, że konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazań, dawkowania i czasu trwania leczenia wskazanego przez lekarza.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Lopez-Alarcon, & Ibañez, D. A. (1998). Ketorolaco: Indicaciones terapéuticas y vías alternativas a las contempladas en la ficha farmacológica. Rev. Soc. Esp. Dolor.
-
Gómez-Rojas, J. P. (2013). Tramadol-ketorolaco versus tramadol-dexketoprofeno en pacientes postoperados de prótesis de cadera y rodilla. Revista Mexicana de Anestesiologia.
-
S??nchez-Zerme??o, M. E., Guevara-L??pez, U., Medina-Rodr??guez, F., Serratos-V??zquez, M. C., G??mez-Fuentes, S., & Espinosa-Betancourt, J. (2014). Analgesia postoperatoria en pacientes polifracturados con morfina-ketorolaco versus analg??sicos no opi??ceos. Revista Mexicana de Anestesiologia.