Co powoduje uszkodzenia tylnego więzadła krzyżowego?

Uszkodzenia tylnego więzadła krzyżowego występują rzadziej niż uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego, jednak nie należy ich lekceważyć. Zwłaszcza gdy są związane z wypadkiem samochodowym.

Napisane i zweryfikowane przez lekarz Galo Flores.

Ostatnia aktualizacja: 24 sierpnia, 2022

Więzadło krzyżowe tylne jest najsilniejszym więzadłem w stawie kolanowym. Nazywa się je tylnym, ponieważ biegnie przez tył kolana. Łączy piszczel z kością udową i wraz z przednim więzadłem krzyżowym utrzymuje stabilność okolicy. Obie krzyżują się wewnątrz i tworzą X pośrodku stawu. Ale co, jeśli doznasz uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego?

Uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego zdarzają się rzadziej niż więzadła krzyżowego przedniego. Ten ostatni jest uważany za najbardziej wrażliwy.

Zwykle ból i niestabilność są mniejsze, ale niepełnosprawność może trwać kilka tygodni lub miesięcy. Oto więcej informacji na ten temat.

Objawy uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego

Większość osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego tylnego od razu odczuwa ból, a następnie ma obrzęk. Opisują uczucie, że kolano wydaje się słabe i luźne, jakby nie utrzymało ich ciężaru.

Ból może być silny i pojawiać się wraz z trudnościami w chodzeniu, więc może wystąpić utykanie. Ważne jest również, aby pamiętać, że objawy uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego mogą być tak łagodne, że możesz ich nawet nie zauważyć.

W końcu pojawia się ból lub kolano zaczyna być niestabilne. W tym momencie osoba zwraca się o pomoc medyczną i odkrywa, że jakiś czas temu doznała urazu.

Stopnie obrażeń

Klasyfikacja uszkodzeń więzadła krzyżowego tylnego opiera się na wielkości przemieszczenia kości w stawie kolanowym. Stopnie obrażeń są podzielone w następujący sposób:

• Pierwszy stopień lub częściowy: polega na cofnięciu kości piszczelowej o 1 do 5 milimetrów.
• Drugi stopień lub całkowity: w tym przypadku przesunięcie do tyłu kości piszczelowej wynosi od 6 do 10 milimetrów.
• Trzeci stopień: przemieszczenie do tyłu kości piszczelowej jest większe niż 10 milimetrów. Wskazuje to na uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego oraz więzadła krzyżowego przedniego.

Główne przyczyny

Podczas uprawiania sportu dochodzi do wielu urazów kolan. Jednak urazy więzadła krzyżowego tylnego są najczęściej wynikiem wypadku samochodowego. Występuje, gdy osoba otrzymuje cios tuż pod kolanem lub gdy jej własny ciężar spada na zgięty staw.

Inne częste mechanizmy uszkodzenia tego więzadła to:

• Gdy kolano jest bardzo szybko uderzane do tyłu.
• Piszczel uderza bardzo mocno o coś twardego, np. deskę rozdzielczą samochodu.
• Kolano nagle się skręca lub nadmiernie wygina.

Na czym polega diagnoza uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego?

Aby dokonać wstępnej oceny, lekarz zapyta, w jaki sposób doszło do urazu. Następnie będzie musiał spojrzeć na oba kolana, aby ustalić, czy jedno z nich wygląda inaczej.

Jeśli rzeczywiście dojdzie do uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego, kolano przechyli się do tyłu w nieanatomiczny sposób podczas prostowania nogi.

Kolejnym manewrem jest wywieranie nacisku na goleń z kolanem zgiętym pod kątem 90 stopni. Jeśli piszczel porusza się w inny sposób niż normalnie, jest bardzo prawdopodobne, że więzadło krzyżowe tylne zostało uszkodzone.

Gdy sprawa tego wymaga, specjalista może zlecić jedno lub więcej z następujących badań obrazowych:

• Promienie rentgenowskie: chociaż nie można wykryć uszkodzenia więzadła, ujawnia ono złamania zaangażowanych kości.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: dzięki tej technice można zaobserwować, czy doszło do rozerwania więzadła krzyżowego tylnego i czy inne miękkie części również mają zmiany.
• Artroskopia: dzięki temu badaniu specjaliści mogą obserwować wnętrze kolana. Wstawiają do stawu małą kamerę wideo i analizują struktury wewnętrzne.

Dostępne metody leczenia urazu więzadła krzyżowego tylnego

Leczenie zależy od rozległości urazu i czasu, jaki upłynął od jego wystąpienia. Może być niechirurgiczne lub chirurgiczne.

Leczenie nieoperacyjne

W przypadku niewielkiego urazu istnieje możliwość rozpoczęcia leczenia środkami fizycznymi. Na przykład stosowanie terapii zimnem i podnoszenie kolana podczas siedzenia. Stosowany jest również bandaż elastyczny, który zapobiega obrzękom i ogranicza ruchy.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub naproksen, pomagają złagodzić ból. Leki te pomagają również zmniejszyć obrzęk.

Leczenie chirurgiczne

Większość ludzi nie potrzebuje operacji, aby naprawić uszkodzenie tylnego więzadła krzyżowego. Najczęściej jest to wymagane u sportowców.

Naprawa tylnego więzadła krzyżowego nie wymaga jego ponownego mocowania. Ten związek nie wzmacnia się dobrze i może ponownie się rozerwać.

Z tego powodu lekarz usuwa uszkodzone więzadło i zastępuje je nową tkanką. Ta procedura jest wykonywana artroskopowo w celu szybszego powrotu do zdrowia. Powoduje również mniej blizn.

Odzyskiwanie sprawności i prognoza na przyszłość

Fizjoterapia poprzez określone ćwiczenia może wzmocnić mięśnie nóg. W ten sposób intencją jest przywrócenie pełnego zakresu ruchu stawu kolanowego.

Po zabiegu fizjoterapia powinna rozpocząć się od 1 do 4 tygodni później. Czas trwania może wymagać okresu 6 miesięcy na całkowitą poprawę.

Urazy obejmujące więcej więzadeł mają tendencję do wolniejszego powrotu do zdrowia. Większość pacjentów z czasem poprawia się zadowalająco. Chociaż jest to powolny proces, fizjoterapia jest bardzo ważna, aby móc ponownie wykonywać wszystkie codzienne czynności.

Uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego: plan leczenia

Po zdiagnozowaniu uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego niezbędny jest plan leczenia. Czas potrzebny na powrót do zdrowia będzie zależał od dotkliwości i zaangażowanych struktur.

Niektóre osoby mogą odnieść korzyści z używania kul przez kilka dni po zabiegu. Można również zalecić ortezę ortopedyczną, aby zapobiec zginaniu kolana.

Całkowite wyleczenie po rekonstrukcji więzadła krzyżowego tylnego trwa do roku. Bardzo ważne jest, aby podkreślić, że większość ludzi będzie w stanie powrócić do swoich działań sprzed urazu.