Zatrzymanie moczu - przyczyny i metody leczenia
Ogólnie rzecz biorąc, zatrzymanie moczu to niezdolność do opróżnienia pęcherza pomimo chęci. Ten stan jest nagłym przypadkiem medycznym i dlatego wymaga natychmiastowej uwagi.
Zatrzymanie moczu może wynikać z różnych przyczyn, zwykle z powodu stanów obturacyjnych. Jest to jednak również spowodowane infekcjami, stanami zapalnymi, problemami neurologicznymi i lekami.
Według dostępnych danych zatrzymanie moczu jest najczęstszym nagłym stanem urologicznym na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej w szpitalach. Można go skorygować za pomocą tymczasowego cewnika, który ułatwia opróżnianie pęcherza.
Co to jest zatrzymanie moczu?
Zatrzymanie moczu to niezdolność do oddawania moczu pomimo pełnego pęcherza. Ta anomalia może pojawić się w dowolnym momencie życia, ale częściej występuje u osób powyżej 60 roku życia. W rzeczywistości częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem.
Zaburzenie to dotyka 10% mężczyzn po 70. roku życia i 30% po 80. roku życia. Dokumentacja jest niewystarczająca, ale szacunki wskazują, że częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
Retencja moczu może być całkowita lub częściowa. Ta ostatnia prowadzi do zwiększenia częstości oddawania moczu, a nawet nietrzymania moczu.
Ważne jest odróżnienie tego zaburzenia od bezmoczu, czyli całkowitego braku produkcji moczu. W przypadku zatrzymania następuje produkcja moczu, który po prostu nie wydostaje się z organizmu i gromadzi się w pęcherzu.
Przeczytaj również o tej chorobie: Białkomocz: objawy, przyczyny i leczenie
Co powoduje zatrzymanie moczu
Przyczyny powodujące zatrzymanie moczu dzielą się na cztery grupy: obturacyjną, infekcyjną i zapalną, neurologiczną i farmakologiczną. Przyjrzyjmy się każdej z nich:
- Zatrzymanie obturacyjne ma miejsce, gdy istnieje stan anatomiczny, który uniemożliwia oddawanie moczu. Zwykle jest to spowodowane powiększeniem prostaty lub łagodnym przerostem prostaty, w przypadku mężczyzn. U kobiet najprawdopodobniej jest to choroba ginekologiczna.
- Infekcje i stany zapalne u mężczyzn są związane z takimi stanami, jak ostre zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, choroby przenoszone drogą płciową i opryszczka narządów płciowych. U kobiet są to zwykle zmiany sromu i pochwy lub zapalenie sromu i pochwy.
- Zatrzymanie neurologiczne jest spowodowane zmianami w autonomicznym układzie nerwowym, mózgu lub rdzeniu kręgowym. Może w równym stopniu dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
- Zatrzymanie farmakologiczne jest efektem ubocznym niektórych leków, zwykle antycholinergicznych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Objawy i rozpoznanie zatrzymania moczu
Głównym objawem zatrzymania moczu są trudności z oddawaniem moczu. Może to być to słaby strumień moczu, ściekanie, małe wycieki w ciągu dnia i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Jak również wysiłek przy oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu i nokturia (chęć oddawania moczu w nocy).
Zatrzymanie nie jest całkowite przez większość czasu, ale występują trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza. W konsekwencji pęcherz osoby, która nie może oddać moczu, szybko ulega zapaleniu i powoduje ból nie do zniesienia.
Ponadto zatrzymany mocz jest pożywką dla bakterii i czynnikiem ryzyka infekcji dróg moczowych. Ciecz niewydalona sprzyja namnażaniu się mikroorganizmów wywołujących infekcje.
Diagnoza osoby, która nie może oddać moczu, jest oczywista. Badanie może określić, ile moczu pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu, jeśli zatrzymanie jest częściowe. Aby to ustalić, lekarz wykona USG pęcherza lub włoży do niego cewnik.
Dowiedz się więcej na ten temat: Skąpomocz: przyczyny, objawy i leczenie
Leczenie zatrzymania moczu
Procedura postępowania w przypadku osoby z zatrzymaniem moczu polega na natychmiastowym wprowadzeniu cewnika moczowego w celu wydalenia zatrzymanego moczu. Musi nastąpić dekompresja, aby ułatwić odpływ nagromadzonego płynu.
Istnieją dwa rodzaje cewnikowania: przerywane i stałe. Pierwszy polega na wprowadzaniu i wyjmowaniu cewnika, a każda osoba może nauczyć się właściwego treningu, jeśli jest to nawracające zaburzenie. Co do drugiego, cewnik musi pozostać na miejscu przez okres dłuższy niż przerwa między dwoma mikcjami.
Na koniec lekarz podejmie próbę ustalenia przyczyny zatrzymania moczu. Szacunki wskazują, że problem ten powraca u 30% pacjentów, u których nie udało się ustalić pierwotnej przyczyny.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Rodríguez-López, M. R., Baluja-Conde, I. B., & Bermúdez-Velásquez, S. (2007). Patologías benignas de la próstata: prostatitis e hiperplasia benigna. Revista biomédica, 18(1), 47-59.
- NEUROLÓGICA, R. E. V. (2010). Síndromes neurológicos paraneoplásicos (Parte II): Sistema Nervioso Periférico y Autonómico. Rev Mex Neuroci, 11(3), 226-233.
- Pascua, N. (2017). Vejiga neurogénica con retención urinaria en caninos, respuesta terapéutica.
