Zapalenie najądrza - objawy, przyczyny i leczenie

W większości przypadków zapalenie najądrza jest wynikiem infekcji bakteryjnej, zwykle spowodowanej chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jest to bolesne schorzenie, które prawie zawsze można leczyć antybiotykami i domowymi sposobami.

Zapalenie najądrza jest stanem zapalnym. Najądrze jest rurkowatą strukturą znajdującą się w tylnej części jądra. Odpowiada za przechowywanie plemników do dojrzewania, a następnie za ich transport, gdyż łączy jądro z naczyniami moczowymi.

Mężczyźni mogą cierpieć na tę chorobę w każdym wieku życia. Jest to bolesna dolegliwość, której często towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie jąder. W takich przypadkach nazywa się ją orchiepididymitis.

Generalnie zapalenie najądrza można wyleczyć za pomocą konwencjonalnego leczenia farmakologicznego. Bardzo rzadko pozostawia po sobie następstwa, choć może wpływać na płodność. Ponadto, tylko w niektórych przypadkach staje się problemem chronicznym.

Zapalenie najądrza – przyczyny

Zapalenie najądrza w większości przypadków spowodowane jest infekcjami bakteryjnymi. Choroba najczęściej występuje u młodych mężczyzn, w przedziale wiekowym od 19 do 35 lat. Bardzo często zdarza się, że infekcja powodująca zapalenie najądrza ma swój początek w prostacie lub drogach moczowych.

Tak więc głównymi przyczynami zapalenia najądrzy są:

• Zakażenia przenoszone drogą płciową. Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia najądrzy u młodych, aktywnych seksualnie mężczyzn. Najczęstszymi przyczynami są rzeżączka i chlamydia.
• E. coli i podobne bakterie są najczęstszą przyczyną zapalenia najądrza u chłopców i starszych mężczyzn. Również u mężczyzn, którzy uprawiają seks z innymi mężczyznami.
• Inne bakterie i wirusy. Bakterie wywołujące infekcje dróg moczowych lub prostaty mogą rozprzestrzeniać się i zakażać najądrza. Również niektóre infekcje wirusowe, takie jak świnka, mogą powodować zapalenie najądrza. Czasami gruźlica powoduje również zapalenie najądrzy.
• Chemiczne zapalenie najądrzy. Dzieje się tak, gdy mocz spływa do najądrza. Może do tego dojść przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów lub podczas sporego wysiłku fizycznego.
• Trauma. Niektóre urazy pachwiny mogą powodować zapalenie najądrza.

Czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem ryzyka jest seks bez zabezpieczeń, tzn. seks bez użycia prezerwatywy. Osoby, które w przeszłości chorowały na choroby przenoszone drogą płciową, są bardziej podatne na zachorowanie. Istnieją również inne schorzenia, które stają się czynnikami ryzyka. Należą do nich następujące elementy:

• Wcześniejsze zakażenia dróg moczowych lub prostaty.
• Posiadanie cewnika moczowego lub badanie, które wymaga wprowadzenia cewnika lub endoskopu do prącia.
• Posiadanie anatomicznych nieprawidłowości dróg moczowych.
• Brak obrzezania.
• Powiększona prostata.

Zapalenie najądrza – objawy

Zapalenie najądrza często zaczyna się od łagodnych objawów, takich jak gorączka o niskim stopniu nasilenia, dreszcze i uczucie ciężkości w jądrach. Jądra stają się coraz bardziej wrażliwe na ucisk, a w miarę postępu choroby pojawia się silny ból.

Nie są rzadkością również inne objawy, takie jak wydzielina z cewki moczowej, która jest otworem na końcu penisa. Może również pojawić się krew w nasieniu, dyskomfort w podbrzuszu lub pachwinie, lub guzek w pobliżu jądra.

Tylko w sporadycznych przypadkach występuje również ból podczas wytrysku lub oddawania moczu, a także obrzęk moszny lub pachwiny oraz ból jądra, który nasila się podczas wypróżnienia. Diagnoza stawiana jest zasadniczo na podstawie badania fizykalnego. Lekarz może zlecić wykonanie takich badań jak:

• USG dopplerowskie.
• Pełna morfologia krwi.
• Badanie jąder.
• Posiew moczu.
• Analiza moczu.
• Testy na rzeżączkę lub chlamydię.

Leczenie

Leczenie zapalenia najądrzy polega głównie na stosowaniu leków i środków objawowych. Zazwyczaj zlecany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania, a także leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leczenie odwykowe trwa zazwyczaj od 21 do 30 dni.

Ponadto osoba dotknięta chorobą powinna odpoczywać i trzymać mosznę uniesioną podczas stania. Osiąga się to na przykład za pomocą bielizny typu jockstrap. Zaleca się również stosowanie okładów z lodu w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.

Chirurgiczne usunięcie najądrza jest rzadko zalecane, gdyż łagodzi ból tylko w 50% przypadków i prowadzi do niepłodności. Operacja jest stosowana tylko w przypadku ostrego zapalenia najądrza z ropieniem lub w przypadkach opornych na leczenie. W rzadkich przypadkach konieczne jest usunięcie jąder.