Co to jest kaptopryl i kiedy się go stosuje?
Kaptopryl to lek należący do rodziny inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Działa poprzez blokowanie peptydazy białkowej aktywnego centrum tego enzymu.
ACE jest enzymem, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, cząsteczkę, która wykazuje między innymi silne działanie zwężające naczynia krwionośne i późniejszy związany z tym wzrost ciśnienia krwi.
Kaptopryl był pierwszą cząsteczką zsyntetyzowaną w wyniku zmian strukturalnych z oryginalnej cząsteczki angiotensyny I i receptora ACE. Dzięki temu naukowcy przeprowadzili inne badania zmienności strukturalnej innych cząsteczek wraz z odpowiadającymi im receptorami. Przeczytaj i dowiedz się, czym to jest kaptopryl.
Czym jest kaptopryl? Wskazania i dawkowanie
Jak już wspomnieliśmy, lekarze używają tego leku głównie w leczeniu nadciśnienia. Jednak specjaliści przepisują go również w celu zwalczania innych chorób. W zależności od wskazania dawkowania będą się różnić.
Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z głównych wskazań kaptoprylu i zalecanym dawkom dla każdego z nich.
Nadciśnienie
W leczeniu tej przypadłości lekarze mogą podawać kaptopryl w monoterapii lub w terapii skojarzonej z innymi lekami wskazanymi w leczeniu nadciśnienia. Przede wszystkim mogą je podawać w połączeniu z diuretykami tiazydowymi.
Działanie kaptoprylu i diuretyków tiazydowych razem wzmacnia efekt terapeutyczny, dzięki czemu możliwe do uzyskania są lepsze rezultaty.
Przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem specjaliści muszą znać wcześniejsze leczenie przeciw nadciśnieniu u pacjenta, a także informacje o ciśnieniu krwi, ograniczeniu spożycia soli i innych sytuacjach klinicznych.
Dawka początkowa to 50 mg na dobę. Jeśli jednak po dwóch tygodniach obraz kliniczny nie ulegnie poprawie, można ją zwiększyć do 100 mg dziennie lub 50 mg dwa razy dziennie. Jeśli lekarz poda go razem z innym lekiem przeciwnadciśnieniowym, zmodyfikuje dawki, jakie uzna za stosowne dla bezpieczeństwa pacjenta.
Być może uznasz także ten artykuł za interesujący: Orzechy włoskie zapobiegają nadciśnieniu
Niewydolność serca
Lekarze przepisują również kaptopryl w leczeniu niewydolności serca. W większości badań klinicznych naukowcy badali wpływ tego leku podawanego razem z innymi środkami. Jednak kaptopryl nie wymaga obecności towarzyszących leków, aby był skuteczny przeciwko tej chorobie.
Jeśli chodzi o zalecane dawki, u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem lub niedociśnieniem, którzy otrzymywali już leki moczopędne i którzy mogą wykazywać stan hipowolemii i / lub hiponatremii, dawka początkowa 6,25 lub 12,5 mg podawana 3 razy dziennie może zminimalizować nasilenie lub czas trwania niedociśnienia. efekt.
Jednak u większości pacjentów z niewydolnością serca początkowa dawka dobowa wynosi 25 mg trzy razy na dobę. Nigdy nie powinno się przekraczać maksymalnej dawki 450 mg dziennie tego leku.
Zawał mięśnia sercowego
To kolejne wskazanie do stosowania tego inhibitora ACE. Specjaliści wskazują szczególnie na stan po zawale mięśnia sercowego po 72 godzinach stabilizacji hemodynamicznej, u pacjentów z niewydolnością serca w przebiegu choroby lub z objawami zmniejszonej frakcji wyrzutowej.
W takich przypadkach lekarze powinni jak najszybciej rozpocząć leczenie, rozpoczynając w ciągu 72 godzin od zawału. Zwykle zaczynają od dawki początkowej 6,25 mg i zwiększają ją do 12,5 mg 3 razy dziennie.
Lekarz może zwiększyć dawkę, w zależności od tolerancji pacjenta, do 25 mg 3 razy na dobę lub do dawki 150 mg raz na dobę. Jeśli u pacjenta wystąpi objawowe niedociśnienie, dawkę należy zmniejszyć.
Zapewne zaciekawi Cię także nasz inny artykuł: Stres związany z pracą a ryzyko zawału serca
Nefropatia cukrzycowa
Na koniec chcemy wspomnieć o innym wskazaniu do tego leku. Jest podawany pacjentom uzależnionym od insuliny cierpiącym na cukrzycę. Nie ma znaczenia, czy mają normalne ciśnienie czy nadciśnienie.
Celem leczenia kaptoprylem u tych pacjentów jest zapobieganie postępowi choroby nerek, a także ograniczenie następstw klinicznych z nim związanych.
Zalecana dawka wynosi od 75 do 100 mg na dobę i podzielona na kilka dawek. W przypadku, gdy te dawki są niewystarczające, aby osiągnąć cel terapeutyczny, można je skojarzyć z innymi lekami, takimi jak:
- β-blokery,
- środki rozszerzające naczynia krwionośne,
- środki hipotensywne.
Co to jest kaptopryl? Wniosek
Podsumowując, lekarze szeroko stosują kaptopryl w leczeniu nadciśnienia. Używają go również w leczeniu innych chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego czy niewydolność serca.
Ze względu na jego silne działanie ważne jest, aby zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie nadużywać tego typu leków. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące tej substancji, możesz skonsultować się zarówno z lekarzem, jak i farmaceutą.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Koch-Weser, J., Vidt, D. G., Bravo, E. L., & Fouad, F. M. (1982). Captopril. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJM198201283060405
- Smith, C. G., & Vane, J. R. (2003). The discovery of captopril. FASEB Journal. https://doi.org/10.1096/fj.03-0093life
- Pfeffer, M. A., Braunwald, E., Moyé, L. A., Basta, L., Brown, E. J., Cuddy, T. E., … Hawkins, C. M. (1992). Effect of Captopril on Mortality and Morbidity in Patients with Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejm199209033271001