Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc - wszystko, co musisz wiedzieć
Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc lub zator tętnicy płucnej to choroba zagrażająca życiu, która występuje, gdy części skrzepliny odrywają się gdzieś na obszarze żylnym, migrują i osadzają się w tętnicach płucnych.
W większości przypadków zator jest spowodowany zakrzepicą żył głębokich kończyn.
Wszystko to prowadzi do defektu tlenowego w płucach. Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc to jeden z głównych nagłych przypadków medycznych. Co więcej, jego rozpoznanie nie jest łatwe, ponieważ niewiele jest oznak, które mogą posłużyć za wskazówki dla lekarza.
Częstość występowania zatorowości płucnej szacuje się na 1 przypadek na 1000 mieszkańców rocznie, chociaż prawdziwa liczba prawdopodobnie będzie wyższa. Ocenia się, że w Polsce rocznie ma miejsce ok. 20 tys. przypadków zatorowości płucnej.
Wiele z nich pozostaje nierozpoznanych lub rozpoznanych niewłaściwie. Natomiast autopsyjne badania wykazują, że około 20% przypadków zatorowości płucnej kończących się śmiercią jest rozpoznawanych klinicznie.
Dlaczego powstaje choroba zakrzepowo-zatorowa płuc
W większości przypadków, czyli w około 95% z nich, w żyłach kończyn dolnych tworzy się skrzeplina lub skrzep. Następnie migruje do tętnicy płucnej.
Z drugiej strony może to być również pęcherzyk powietrza lub grudka tłuszczu. W pierwszym przypadku mamy do czynienia z tłokiem gazowym, a w drugim z tłokiem tłustym. Ta okluzja wpływa głównie na płuca i serce:
- Do obszaru płuc nie dociera krew żylna, która jest uboga w tlen i dlatego nie będzie w stanie jej dotlenić. Fakt ten będzie miał negatywny wpływ na tlen, który następnie dotrze do pozostałych narządów i tkanek pacjenta.
- Serce będzie nadal pompować krew do płuc, ale przy zamknięciu napotka przeszkodę. Z kolei ciśnienie w tętnicy płucnej wzrośnie, osłabiając w ten sposób prawą komorę serca, która jest komorą serca, która przesyła krew ubogą w tlen do płuc.
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników ryzyka, które sprzyjają pojawieniu się choroby zakrzepowo-zatorowej płuc. Najważniejsze z nich to:
- Złamania kończyny dolnej lub niedawne operacje.
- Długotrwały odpoczynek w łóżku lub unieruchomienie.
- Długie podróże (ponad 8 godzin).
- Stany nadkrzepliwości.
- Leczenie raka i chemioterapia.
- Otyłość.
- Nawyk palenia.
Możesz być także zainteresowany lekturą tego materiału: Zdrowe płuca – 6 nawyków, które im szkodzą
Jakie objawy daje choroba zakrzepowo-zatorowa płuc
Objawy kliniczne, jakie daje choroba zakrzepowo-zatorowa płuc są nieswoiste. Z tego powodu trudno jest postawić wczesną diagnozę. Niektóre objawy, które mogą się pojawić to:
- Uczucie zadławienia: Małe zatorowości, które nie powodują objawów, mogą wywoływać to uczucie, prawdopodobnie jedyne, gdy nie występuje zawał płuc.
- Przyspieszone oddychanie: towarzyszy mu objaw niepokoju i pobudzenia.
- Ostry ból w klatce piersiowej: szczególnie, gdy osoba bierze głęboki oddech.
- Zawroty głowy i oszołomienie lub drgawki.
- Sinica lub nagła śmierć: objawy te mogą pojawić się w przypadku, gdy pacjent ma więcej niż jedno duże niedrożne naczynie płucne.
- Kaszel, plwocina poplamiona krwią i gorączka.
Osoby z nawracającą zatorowością płucną często stopniowo rozwijają objawy, takie jak chroniczne dławienie się, obrzęk kostek lub nóg oraz osłabienie w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.
Leczenie
Leczenie w ostrej fazie płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej ma na celu ustabilizowanie stanu pacjenta, złagodzenie objawów, zlikwidowanie niedrożności naczyń i zapobieganie nowym nawrotom.
Zwykle cele te osiąga się po dożylnym podaniu leków przeciwzakrzepowych. Takie leczenie jest stosowane przez pierwsze 5-10 dni. Lekiem z wyboru w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej płuc jest heparyna.
W przypadku pacjentów w najbardziej krytycznym stanie tych, lub którzy z jakiegoś powodu nie mogą otrzymać leków przeciwzakrzepowych, konieczne są inne metody leczenia. Na przykład stosuje się fibrynolizę, aby przyspieszyć rozpuszczanie skrzepu. W żyle głównej można również umieścić filtr, aby zapobiec migracji nowych skrzeplin do płuc.
Możesz również przeczytać ten interesujący materiał: Płuca – zadbaj o nie dzięki tym 8 ziołom
Wreszcie, gdy pacjent jest w domu, zostaną mu przepisane doustne leki przeciwzakrzepowe. Najczęściej używanym i znanym jest Sintrom. Generalnie zaleca się jego podawanie przez okres minimum 3 miesięcy.
U pacjentów z wyższym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych płuc ten kwartalny okres jest zwykle wydłużany. Czasem może być konieczne przyjmować go przez całe życie.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Aguilar, M. P., Muñoz, M. P., & Gama, C. F. (2003). Tromboembolia pulmonar. Medicina Interna de Mexico. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2014.12.002
- Pulido, T., Reyes-Fuentes, L. F., Beltrán-Gámez, M., Rodríguez, A., Rosado, C., del Valle-Zamora, K., … Sandoval, J. (2012). Tratamiento de tromboembolia pulmonar aguda. Archivos de Cardiologia de Mexico.
- Bautista-Bautista, E. G., Gutiérrez-Fajardo, P., Ramírez, A., & Hernández-Hernández, J. (2007). Diagnóstico de la tromboembolia pulmonar. Gaceta Medica de Mexico. https://doi.org/10.1080/00220388.2016.1205735
