Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to stan zapalny błon okalających centralny układ nerwowy, czyli opony mózgowo-rdzeniowe. Obecnie nie jest to choroba zbyt często spotykana, jednak warto dowiedzieć się o niej nieco więcej, by być w stanie jak najszybciej reagować na jej symptomy.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusy lub bakterie. W skrajnych przypadkach schorzenie to może prowadzić do poważnego uszkodzenia mózgu, a nawet do śmierci. Właśnie dlatego szybka diagnoza i rozpoczęcie leczenia jest tak ważne.
Jak działają opony mózgowo-rdzeniowe?
Wyobraź sobie przez chwilę, że Twój mózg jest swego rodzaju owocem. Owoc ten w swoim wnętrzu ma pestkę, a okala ją specjalny płyn. Płyn ten przemieszcza się w różnych kierunkach, aby zachować pestkę w dobrej kondycji. Teraz wyobraź sobie, że skórką, tudzież skorupką, tego owocu jest Twoja czaszka.
Z kolei pestką jest mózg. Pod skórą, czyli zewnętrzną warstwą owocu znajdują się trzy inne warstwy, przez które płyn może przepływać chroniąc pestkę.
Te pozostałe trzy warstwy to właśnie opony mózgowe, czyli trzy warstwy błony, które chronią mózg i rdzeń kręgowy, a także cały centralny układ nerwowy. Pamiętaj, że zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy to najbardziej chronione układy naszego ciała.
Opony mózgowe działają więc jak filtry chroniące centralny układ nerwowy przed działaniem niebezpiecznych mikroorganizmów chorobotwórczych.Płyn mózgowo-rdzeniowy pełni podobną funkcję ochronną.
Występowanie zapalenia opon mózgowych
W dzisiejszych czasach ogniska występowania zapalenia opon mózgowych to najczęściej obszary Afryki Subsaharyjskiej. Liczba zachorowań wzrasta w porze suchej.
Ostrzeżenia epidemiologiczne w tym regionie utrzymują się nawet przez 2-3 lata, ale zagrożenie ustępuje, gdy pojawiają się opady deszczu. Niestety z powodu niewystarczającego dostępu do leków śmiertelność jest niezwykle wysoka. Największe żniwo zapalanie opon mózgowych zebrało na tym obszarze w 1996 roku, prowadząc do ponad 25 tysięcy zgonów.
W krajach zachodnich bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dotyka 3 osoby na 100 000. Z kolei wirusowe zapalenie opon mózgowych to 10 występowań na 100 000 osób.
Czynniki ryzyka
pora sucha
choroby zakaźne
choroby immunosupresyjne
zakażenia
osłabienie odporności (zwłaszcza u dzieci)
Przyczyny zakażenia
Najczęściej zapalenie opon mózgowych jest konsekwencją innej infekcji, szczególnie wirusowej. Zdarzają się jednak także przypadki zapalenia opon mózgowych niezwiązane z wcześniejszymi zakażeniami.
1. Zakażenie wirusowe
Najczęściej zapalenie opon mózgowych ma związek z zakażeniami takimi wirusami jak:
W zależności od wieku i stanu odporności każdej osoby istnieją różne czynniki ryzyka związane z infekcjami bakteryjnymi.
noworodki (poniżej 3. miesiąca życia)
bakterie E Coli
Streptococcus grupy B
dzieci (powyżej 3. miesiąca życia)
dwoinka zapalenia opon mózgowych
dwoinka zapalenia płuc
pałeczki grypy
osoby dorosłe
dwoinka zapalenia opon mózgowych
dwoinka zapalenia płuc
Listeria monocytogenes
Jak objawia się zapalenie opon mózgowych?
W przypadku zapalenia opon mózgowych mikroorganizmy wnikają do błon okalających opony mózgowe, najczęściej przez krwiobieg, bezpośrednio lub zakaźnie. Bakterie, które normalnie funkcjonują w jamie nosowej czy jamie ustnej albo krtani i zazwyczaj nie wywołują żadnych szkód, mogą niespodziewanie dostać się do krwiobiegu.
Znajdują wówczas lukę w układzie odpornościowym, a następnie wnikają do płynu mózgowo-rdzeniowego.
W ten sposób dochodzi do rozwoju infekcji opon mózgowych. Do zakażenia może dojść też w bardziej bezpośredni sposób, na przykład w związku z uszkodzeniem czaszki, interwencji chirurgicznych, itp. Infekcja może rozprzestrzenić się także z łatwością z zatok przynosowych do płynu mózgowego.
Najpowszechniejsze objawy
gorączka (szczególnie u noworodków i dzieci)
dreszcze i drżenie
mdłości i wymioty
światłowstręt
sztywność karku
konwulsje
ból głowy
utrata świadomości
Objawy chorobowe nasilają się nagle, najczęściej wszystkie jednocześnie. W przypadku dzieci mogą towarzyszyć im także bardziej charakterystyczne objawy, takie jak zwiększona drażliwość czy senność.
Uszkodzenie mózgu
Obrzęk mózgu to rodzaj uszkodzenia wynikający ze stanu zapalnego. Prowadzi to do zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego, a to z kolei ogranicza dopływ krwi do mózgu. Kiedy mózg jest niedotleniony, komórki mózgu zaczynają obumierać.
Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych nie zostanie wdrożone natychmiast, może to w konsekwencji prowadzić nawet do zgonu.
Diagnozowanie zapalenia opon mózgowych
Na podstawie występujących objawów można postawić tezę o zapaleniu opon mózgowych. Dokładna diagnoza jest jednak przedstawiana na podstawie badania nazywanego punkcją lędźwiową. Badanie to polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnej igły wbijanej w lędźwie.
Typy zapalenia opon mózgowych
Jak już wspomnieliśmy, zapalenie opon mózgowych możemy ze względów etiologicznych podzielić na dwa podstawowe typu:
Zapalenie wirusowe: o wiele lepszych rokowaniach, nie wymaga często leczenia.
Zapalenie bakteryjne: o wiele poważniejsze, wymagające hospitalizacji. W tym wypadku o wiele większe jest także ryzyko zgonu.
Ze względu na przebieg choroby można użyć także innej klasyfikacji na: zapalenie o przebiegu ostrym, podostrym lub chorobę przewlekłą. Ten rodzaj klasyfikacji jest jednak stosunkowo rzadko używany.
Leczenie
Pacjentom zmagającym się z zapaleniem opon mózgowych należy jak najszybciej podawać leki przeciwwirusowe lub antybiotyki. Aby zredukować stan zapalny i obrzęk mózgu, lekarze zalecają także często zażywanie kortykosteroidów, takich jak deksametazon. Stosowanie tego leku ogranicza ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu.
Istnieje także kilka innych, bardziej ogólnych zaleceń. Należy zażywać leki przeciwgorączkowe, a także przyjmować dużo płynów. Odpowiednie leczenie rozpoczęte w porę pomaga uniknąć dalszych komplikacji, a także stanu zagrożenia życia.
Możliwe konsekwencje
Największa śmiertelność występuje w przypadku noworodków i osób dorosłych. Jest to około 20-30% przypadków. Najlepsze rokowania mają starsze dzieci – ryzyko zgonu jest o 2% niższe niż w innych grupach wiekowych. Do możliwych konsekwencji i komplikacji, oprócz stanu zagrożenia życia, można zaliczyć także:
utratę słuchu
epilepsję
wodogłowie
deficyt kognitywny
Zapobieganie
W chwili obecnej trwają badania nad stworzeniem szczepionki chroniącej dzieci przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Jak na razie nie jest to szczepienie obowiązkowe, musi być za to podane po dwóch pierwszych miesiącach życia.
Z czasem rzeczy takie jak ręczniki nabierają żółtawego koloru, którego zwykle nie można usunąć podczas zwykłego prania. Ponadto ich tkanina często traci swoją puszystość i zdolność absorpcji. Ale czy wiesz, że czyszczenie ręczników sodą oczyszczoną daje rewelacyjne efekty? Chociaż prawdą…
Przytulny dom, w którym wszyscy czują się dobrze i spokojnie, to pragnienie każdego z nas. Na aranżację naszych wnętrz w rzeczywistości składa się wiele rozmaitych czynników: meble, wystrój, kolor, oświetlenie, atmosfera domowa… Jednakże największą siłę, która potrafi zmienić każde pomieszczenie,…
Organizacja łazienki to dla niejednego z nas wielkie wyzwanie. Nierzadko na niewielkiej powierzchni musimy zmieścić naprawdę sporo rzeczy, przede wszystkim mnóstwo drobiazgów. W tym ostatnim przypadku bardzo oryginalnym i eleganckim rozwiązaniem mogą okazać się szklane słoiki i flakony. Do dyspozycji…
Własnoręcznie przygotowany ekologiczny środek czyszczący ze skórki ziemniaków może bardzo ci się przydać podczas prac domowych. Ten składnik organiczny może zastąpić wiele konwencjonalnych chemikaliów, które są szkodliwe dla zdrowia i środowiska. Chociaż niektórzy o tym nie wiedzą, środek czyszczący ze…
Wilgoć może nawiedzić dom, pojawiając się w każdym jego rogu i kącie. Aby w porę rozpoznać problem, należy pamiętać o kilku znakach ostrzegawczych. Jeśli sygnały wydają Ci się znajome, natychmiast zareaguj, aby uniknąć poważniejszych konsekwencji, jakie może spowodować wilgoć w…
Nie wiesz, jak uporządkować Twoje ubrania? Najlepszym rozwiązaniem tego problemu są organizery na ubrania. Oto kilka pomysłów, które możesz wykonać sam używając materiałów, które prawdopodobnie masz w domu. Wiele razy nasze szafki przypominają pudła krawieckie, gdzie wszystko jest pomieszane i…