Półpasiec u dzieci - objawy i leczenie
Półpasiec u dzieci, znany również jako herpes, jest rzadką infekcją wirusową wywołaną reaktywacją wirusa ospy wietrznej. Rokowania w trakcie tej choroby są zwykle dobre, szczególnie gdy dziecko jest ogólnie zdrowe.
Ale konieczne jest jednak zdiagnozowanie i podjęcie leczenia na czas, aby uniknąć potencjalnych powikłań. No dobrze, ale jakie są przyczyny tej? Jak rozpoznać półpasiec u dzieci? Poświęć chwilę na przeczytanie naszego dzisiejszego artykułu, aby znaleźć szczegółowe odpowiedzi na te pytania.
Półpasiec u dzieci i jego typowe przyczyny
Półpasiec może wystąpić zarówno u zdrowych dzieci, jak i u maluchów z niedoborem odporności. Jego główną przyczyną jest bliski kontakt z wirusem ospy wietrznej, który pozostaje utajony w układzie nerwowym przez całe życie. Dlatego każdy z nas, kto chorował w dowolnym momencie życia na ospę wietrzną, może również później dostać półpaśca.
Pojawienie się tej infekcji w dzieciństwie wiąże się z przyczynami takimi jak na przykład:
- Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca (varicella zoster virus – VZV). Rosnąca częstość występowania półpaśca u zdrowych dzieci może być spowodowana pierwotną infekcją ospy wietrznej w macicy, w przypadku której odporność nie jest jeszcze w pełni rozwinięta.
- Szczepionka zawierająca żywe, atenuowane wirusy. Stan immunologiczny w momencie pierwotnego zakażenia jest najważniejszym wyznacznikiem wystąpienia półpaśca u dzieci. Utajony wirus ospy wietrznej ipółpaśca (VZV) został wykryty w zwojach korzeni grzbietowych dzieci bez historii zachorowania na ospę wietrznej i bez zajęcia naskórka.
- Wtórne do poporodowego narażenie na VZV w młodym wieku. Prawdopodobnie wydarzyło się to w okresie niemowlęcym, kiedy układ odpornościowy nie był w pełni rozwinięty.
- Około 3% przypadków półpaśca u dzieci występuje u dzieci z nowotworami złośliwymi.
Według informacji opublikowanych w Journal of the American Academy of dermatology, ospa wietrzna we wczesnym dzieciństwie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia półpaśca u dzieci. Półpasiec u dzieci jest spowodowany zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca, pozostaje w stanie utajonym i może reaktywować się w dowolnym momencie życia człowieka.
Objawy wskazujące na półpasiec u dzieci
Ogólnie ewolucja tej choroby u dzieci jest łagodniejsza – jej średni czas trwania wynosi od 1 do 3 tygodni. Dzieci w wieku od 2 do 12 lat mogą odczuwać swędzenie skóry i mieć bolesne zmiany na jej powierzchni. Nie ma jednak w ich przypadku ostrego bólu neuropatycznego, który jest cechą charakterystyczną półpaśca u dorosłych.
Infekcja jest często zlokalizowana w obszarach takich jak tułów i pośladki, chociaż może ona również wystąpić na ramionach, nogach lub twarzy. Każde dziecko ma inne objawy, ale najczęstsze objawy kliniczne to:
- Nadwrażliwość skóry w okolicy, w której występuje półpasiec.
- Łagodna wysypka. Po około pięciu dniach pojawia się jako małe czerwone plamki, które później zamieniają się w pęcherze.
- Następnie pęcherze te żółkną i wysychają.
- Miejscowa wysypka po jednej stronie ciała.
- W końcu objawy znikają po tygodniu lub dwóch.
Ważne jest, aby odróżnić herpes zoster od herpes simplex zosteriform. W tym ostatnim przypadku można rozpoznać monomorficzne zmiany pęcherzykowe, które częściej występują u dzieci.
Zapewne zaciekawi Cię także nasz inny artykuł: Wirusy opryszczki pospolitej i ich cechy
Półpasiec u dzieci – metody leczenia choroby
Opcje leczenia półpaśca zależą od wieku dziecka, jego stanu odporności, czasu trwania objawów i wyglądu. Celem większości zabiegów jest:
- Zredukowanie dokuczliwości objawów choroby.
- Skrócenie czasu trwania bólu.
- Zredukowanie czasu trwania epizodu półpaśca.
- Zmniejszenie komplikacji i powikłań.
Pierwszą linią leczenia półpaśca u dzieci jest acyklowir, podawany doustnie cztery razy dziennie. Ponadto można rozpocząć leczenie miejscowo stosowanymi na skórę antybiotykami i suplementami siarczanu cynku, aby zapobiec potencjalnym nadkażeniom.
Dzieci, u których rozwinie się półpasiec oczny, powinny bezwarunkowo otrzymywać acyklowir doustnie. Wynika to z udokumentowanego wpływu na powikłania, takie jak zapalenie przedniego błony naczyniowej oka lub zapalenie zrębu rogówki.
Leczenie doustne acyklowirem jest pierwszym wyborem w przypadku półpaśca, chociaż lekarz może przepisać miejscowy antybiotyk.
Środki ostrożności dotyczące leków przepisywanych samodzielnie
Zalecanym środkiem przeciwgorączkowym jest acetaminofen (paracetamol). Dzieje się tak z powodu związku między aspiryną a zespołem Reye’a (encefalopatia o nagłym początku, zagrażająca życiu i dysfunkcja wątroby).
Wynika to również z powiązania epidemiologicznego między ibuprofenem a zwiększonym ryzykiem wystąpienia inwazyjnej choroby paciorkowcowej grupy A w kontekście ospy wietrznej, chociaż nie jest to główną przyczyną.
Być może uznasz także ten artykuł za interesujący: Paracetamol – mogę go używać, jeśli jestem w ciąży?
Ważne uwagi na zakończenie
Półpasiec u dzieci nie jest zaraźliwy, ale mimo to każda osoba z tą chorobą może przekazać wirusa ospy wietrznej dzieciom lub ludziom dorosłym, którzy nigdy go nie mieli. Badacze ustalili, że takie rozprzestrzenianie się jest spowodowane jedynie bezpośrednim kontaktem z pęcherzami na skórze.
Objawy tej infekcji mogą przypominać inne choroby skóry. W razie jakichkolwiek wątpliwości musisz skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę swojego stanu.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Prabhu, S., Sripathi, H., Gupta, S., & Prabhu, M. (2009). Childhood herpes zoster: a clustering of ten cases. Indian journal of dermatology, 54(1), 62–64. https://doi.org/10.4103/0019-5154.48991
- Katakam BK, Kiran G, Kumar U. A Prospective Study of Herpes Zoster in Children. Indian J Dermatol. 2016;61(5):534-539. doi:10.4103/0019-5154.190121
-
Lamont, R. F., Sobel, J. D., Carrington, D., Mazaki-Tovi, S., Kusanovic, J. P., Vaisbuch, E., & Romero, R. (2011). Varicella-zoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 118(10), 1155–1162. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.02983.x
- Gershon AA, Breuer J, Cohen JI, et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15016. Published 2015 Jul 2. doi:10.1038/nrdp.2015.16
- Gershon AA, Chen J, Davis L, et al. Latency of varicella zoster virus in dorsal root, cranial, and enteric ganglia in vaccinated children. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2012;123:17-35.
