Klamrowanie twardówki: na czym polega ten zabieg?

Klamrowanie twardówki nie jest zbyt ryzykowne, chociaż warto przestrzegać pewnych zaleceń, by uniknąć komplikacji. Dowiedz się więcej!
Klamrowanie twardówki: na czym polega ten zabieg?

Ostatnia aktualizacja: 06 maja, 2021

Klamrowanie twardówki to procedura leczenia odwarstwienia siatkówki. Polega na wprowadzeniu silikonu do okna w celu naprowadzenia tkanki na prawidłową pozycję.

Chociaż istnieją inne możliwości, ta jest najczęściej wykorzystywana przez okulistów. Dowiedz się, jak wygląda taki zabieg.

Przyczyny odklejania się siatkówki

Struktura ta to cienka błona w tylnej części oka, która cechuje się dużą złożonością, jeśli przyjrzeć się jej pod mikroskopem. Dzięki siatkówce wyraźnie widzimy obrazy, a jej uszkodzenia mają poważne konsekwencje.

Odwarstwienie siatkówki może mieć wiele przyczyn, które zwykle powiązane są ze zbieraniem się płynu w tej strukturze. Wówczas coraz mniej krwi dociera do błony, co powoduje obumieranie tkanki.

Odwarstwienie może nastąpić nagle wskutek działania czynników ryzyka. Oto niektóre z nich:

  • Wiek powyżej 50 lat.
  • Cukrzyca.
  • Przypadki odklejenia siatkówki w rodzinie.
  • Zabiegi okulistyczne.
Cukrzyca zaburza krążenie w drobnych naczyniach, a przy tym także w siatkówce.

Jak odbywa się klamrowanie twardówki?

Jak podaje publikacja Texas Retina Associates, zabieg polega na wprowadzeniu silikonowej klamry do twardówki, czyli białej części oka wokół źrenicy. Zwiększa to nieco ciśnienie i powoduje przesunięcie struktur wewnątrz oka, co umiejscawia siatkówkę w prawidłowym miejscu. Procedura wymaga wykonania nacięć na zewnętrznej części gałki ocznej.

Lekarz może zastosować dodatkowe rozwiązania w celu zapobiegnięcia nawrotom choroby. Najczęstsze z nich to fotokoagulacja laserem i kriopeksja. W obu przypadkach tworzy się blizna zamykająca uszkodzenia tkanek.

Przygotowanie

Podobnie jak przy innych zabiegach chirurgicznych konieczne jest przygotowanie się do operacji:

  • Wypoczynek w łóżku celem uniknięcia gwałtownych ruchów przed zabiegiem.
  • Lekarz lub pielęgniarka mogą przyciąć rzęsy i wpuścić do oczu krople rozszerzające źrenice.
  • Zastosowanie znieczulenia miejscowego lub regionalnego. Zależy to od pacjenta i przypadku klinicznego.

Jak wygląda zabieg?

Zależnie od powagi problemu zabieg trwa 1 do 2 godzin. Przebiega on następująco:

  • Wykonuje się nacięcie na twardówce.
  • Umieszcza się silikonowy materiał wewnątrz oka.
  • Zakłada się szwy, by materiał się nie przemieszczał.
  • Drenuje się płyn zebrany za siatkówką.

Możliwe jest także zastosowanie działań uzupełniających opisanych powyżej.

Rokowania i powrót do zdrowia po zabiegu

Zabieg ten przynosi bardzo dobre efekty, chociaż niesie też ze sobą pewne ryzyko, o którym piszemy poniżej. W pierwszych dniach po zabiegu może pojawić się lokalny ból, zaczerwienienie i łzawienieObjawy te ustępują z czasem.

Co więcej, lekarz może zalecić:

  • Wypoczynek i unikanie gwałtownych ruchów.
  • Korzystanie z plastra na oko.
  • Stosowanie antybiotyku.
  • Przyjmowanie środków przeciwbólowych takich jak ibuprofen.
  • Unikanie noszenia ciężkich przedmiotów.
  • Rezygnację z podróży samolotem.
  • Noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Po kilku tygodniach należy udać się do specjalisty w celu weryfikacji rezultatów zabiegu.

Potencjalne ryzyko

Chociaż to rzadkie, zabieg ten może spowodować komplikacje w pierwszych tygodniach. Najczęstsze to:

  • Infekcje.
  • Mętnienie soczewki oka.
  • Zaćma.
  • Ponowne odwarstwienie siatkówki.

Dlatego też koniecznie należy zgłosić się do specjalisty w przypadku utraty ostrości widzenia lub zmian w widzeniu. Opuchlizna i nasilający się ból oka to sygnały alarmowe.

Klamrowanie nie jest obarczone dużym ryzykiem. Należy jednak zachować pewną ostrożność.

Klamrowanie twardówki w nagłych przypadkach

Odwarstwienie siatkówki to sytuacja wymagająca interwencji, gdyż grozi trwałą utratą wzroku. W razie wystąpienia wspomnianych objawów należy zatem szybko zgłosić się do okulisty.

Mimo że istnieją inne skuteczne formy leczenia takie jak witrektomia, klamrowanie twardówki wciąż jest najczęściej wybierane przez specjalistów.

To może Cię zainteresować ...
Jak oczyszcza się oko?
Krok do ZdrowiaPrzeczytaj na Krok do Zdrowia
Jak oczyszcza się oko?

Nowe odkrycie w dziedzinie okulistyki dotyczy tego, jak oczyszcza się oko. To system podobny do tego, który stosuje mózg, by wyeliminować toksyny.



  • American Academy of Ophthalmology. Management of posterior vitreous detachment, retinal breaks, and lattice degeneration. Preferred practice pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1998.
  • Cano J, et al. Desprendimiento de retina: una revisión bibliográfica necesaria. MEDISAN 2015; 19(1):78.
  • Claramunt J. Desprendimiento de retina. Rev Med Clin Condes 2010;21(6):956-960.
  • Ho CL, Chen KJ, See LC. Selection of scleral buckling for primary retinal detachment. Ophthalmologica 2002; 216:33-39.
  • Kaiser PK, Riemann CD, Sears JE et al. Macular traction detachment and diabetic macular edema associated with posterior hyaloidal traction. Am J Ophthalmol 2001; 131:44-49.
  • Machemer R, Williams JM Sr. Pathogenesis and therapy of traction detachment in various retinal vascular diseases. Am J Ophthalmol 1988; 105: 170-181.