Przewlekła pokrzywka i jej typy

13 października, 2020
Przewlekła pokrzywka to dolegliwość objawiająca się swędzeniem i pieczeniem przez ponad sześć tygodni. Jej przyczyny wciąż są nie do końca znane.

Przewlekła pokrzywka to choroba skóry objawiająca się zmianami skórnymio zróżnicowanym charakterze. Zwykle towarzyszy im świąd i pieczenie. Według badań, około 20 % populacji doświadczyło jej przynajmniej raz w życiu.

Ze względu na jej częste występowanie i dokuczliwość, warto znać jej przyczyny oraz typy, by jak najlepiej sobie z nią radzić. Przyjrzyjmy się jej przewlekłej odmianie.

Występowanie choroby

Zanim przyjrzymy się przejawom tej choroby, przedstawiamy jej dynamikę w czasie. To konieczny krok dla ustalenia leczenia.

Artykuł opublikowany w czasopiśmie Revista Médica de Buenos Aires podaje interesujące dane na temat pokrzywki:

  • Między 15 a 25 % populacji świata doświadczyło pokrzywki przynajmniej raz w życiu.
  • Pokrzywka przechodzi w formę przewlekłą u około 1 %, czyli dzieje się tak u jednej na 100 osób.
  • W 45 % przypadków pojawia się sama, w pozostałych przypadkach towarzyszy jej opuchnięcie skóry.

Warto tu zaznaczyć, że istnieją dwa typy pokrzywki: ostry, trwający poniżej sześciu tygodni, oraz przewlekły, powyżej sześciu tygodni. Chociaż trudno w to uwierzyć, jej przyczyny i pochodzenie są w 80 % przypadków nieznane.

Objawy pokrzywki przewlekłej utrzymują się przez ponad sześć tygodni.

Przewlekła pokrzywka i jej typy

Chociaż choroba ta może wydawać się mało niebezpieczna ze względu na swoją powierzchniową naturę, pewne typy przewlekłej pokrzywki mogą znacznie obniżyć jakość życia pacjentów. Badania kliniczne wykazały zależność pomiędzy występowaniem tej dolegliwości a pewnymi chorobami serca.

Według Towarzystwa Chorób Atopowych (AAUC), przyczyny pojawiania się pokrzywki są różne i zwykle mają związek z procesami takimi jak:

  • Reakcje układu odpornościowego.
  • Nietolerancja i nadwrażliwość na niektóre leki.
  • Infekcje.
  • Alergie pokarmowe.

Brak oficjalnego podziału na kategorie lub typy przewlekłej pokrzywki. Można ewentualnie podzielić ją ze względu na przyczyny.

Spowodowana reakcją immunologiczną

Według badań dermatologicznych, jest to najczęstsza przyczyna tej dolegliwości – dotyczy około 45 % przypadków. Sam organizm pobudza do działania komórki skóry, które uwalniają histaminę (związek występujący w obrębie układu odpornościowego) i powodują pojawienie się pokrzywki.

Inne artykuły z czasopism medycznych podkreślają, że mechanizm ten nie został bliżej poznany. W około 15 % przypadków występują towarzyszące choroby tarczycy.

Czytaj teraz: Wysypka skórna: objawy, przyczyny i leczenie

Spowodowana infekcją

Pewne procesy zapalne i patogeny takie jak wirusy, bakterie czy grzyby, mogą wywołać przewlekłą pokrzywkę. Oto niektóre z nich:

  • Wirus zapalenia wątroby A i B.
  • Paciorkowce.
  • Mycobacterium tuberculosis, bakteria powodująca gruźlicę.
  • Wirus opryszczki.

Szczególnej uwagi wymaga Helicobacter pylori, bakteria obecna w żołądku, która ewidentnie powiązana jest z tą dolegliwością. Badanie opublikowane w czasopiśmie Allergologia et Immunopathologia podaje, że mikroorganizm ten znajdował się w żołądku 71 % poddanych testom pacjentów z przewlekłą pokrzywką.

Jednak tylko u 3 na 21 przebadanych pacjentów doszło do znacznej poprawy po wyeliminowaniu bakterii z układu trawiennego. Dlatego wciąż brak jasnej korelacji pomiędzy tymi czynnikami.

Wywołana lekami

Wiele analiz naukowych eksploruje zależność między przyjmowaniem leków a przewlekłą pokrzywką. Dolegliwość ta może ulec pogłębieniu w wyniku brania pewnych leków, w tym aspiryny i innych niesterydowych środków przeciwzapalnych.

Czytaj teraz: Jak rozwija się alergia? – Poszukiwania odpowiedzi

Leczenie pokrzywki przewlekłej

Dane bibliograficzne opublikowane przez portal ScienceDirect w 2015 roku wskazują najskuteczniejsze metody leczenia przewlekłej pokrzywki. Oto niektóre z nich:

  • Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, jak difenhydramina.
  • Akrywastyna.
  • Cetyryzyna i loratadyna, jako leki drugiej generacji, wywołujące mniej efektów ubocznych takich jak ospałość.
  • Kortykosterydy o średniej lub długiej trwałości.

Większość tych leków wpływa na odpowiedź układu odpornościowego i łagodzi procesy zapalne. Zależnie od przyczyny dolegliwości (którą tak trudno ustalić) może być konieczne podanie więcej niż jednego leku.

Leki antyhistaminowe łagodzą objawy pokrzywki.

Przewlekła pokrzywka – co jeszcze warto wiedzieć

Przewlekła pokrzywka to dolegliwość wciąż nie do końca poznana. Jej dokładne przyczyny i sposoby leczenia pozostają częściowo niewiadomą.

Wszelkie zmiany skórne utrzymujące się przez ponad sześć tygodni zalicza się do przewlekłej pokrzywki i należy udać się z nimi do lekarza i w celu ustalenia odpowiedniego leczenia. Zaleci on ogólne środki łagodzące dokuczliwe objawy oraz ewentualnie leki.

  • Galassi, N., Riera, N., Rey, G., Bracco, M. M. E., & Malbran, A. (2003). Urticaria crónica: Evolución clínica, prueba del suero autologo, recuento y activación de basofilos. Medicina (Buenos Aires)63(1), 15-20.
  • Kaplan, A. P. (1979). Urticaria and angioedema. In Cellular, Molecular, and Clinical Aspects of Allergic Disorders (pp. 291-320). Springer, Boston, MA.
  • Aguilar-Hinojosa, N. K., Segura-Méndez, N. H., & Lugo-Reyes, S. O. (2012). Correlación de la gravedad de urticaria crónica y calidad de vida. Revista Alergia México59(4), 180-186.
  • Tipos de urticaria, AAUC. Recogido a 17 de julio en https://www.urticariacronica.org/la-urticaria-cronica/tipos-de-urticaria/.
  • Sánchez-Saldaña, L. (2012). Urticaria crónica. Dermatol Peru [Internet]23(2), 79.
  • Hinojosa, N. A., Méndez, N. S., & Hernández, L. D. R. (2011). Urticaria crónica autoinmune. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas20(2), 82-87.
  • Moreira, A., Rodrigues, J., Delgado, L., Fonseca, J., & Vaz, M. (2003). Is Helicobacter pylori infection associated with chronic idiopathic urticaria?. Allergologia et Immunopathologia31(4), 209-214.
  • Curto-Barredo, L., Silvestre, J. F., & Giménez-Arnau, A. M. (2014). Actualización en el tratamiento de la urticaria crónica. Actas Dermo-Sifiliográficas105(5), 469-482.