Padaczka - rodzaje i charakterystyka

Padaczka to choroba dotykająca miliony ludzi na całym świecie. Znajomość rodzajów tej choroby jest niezbędna do skutecznego przeciwdziałania. Padaczka to choroba spowodowana brakiem równowagi w aktywności elektrycznej neuronów w pewnym obszarze mózgu, która ma różne rodzaje objawów.

Według Komisji Klasyfikacyjno-Terminologicznej Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej charakteryzuje się występowaniem nawracających napadów, które mają skutki zarówno neurobiologiczne, jak i poznawcze i psychologiczne.

Różne badania podkreślają znaczenie tej patologii, ponieważ pomimo tego, że jest to jedna z najstarszych chorób w historii, duża część jej dynamiki pozostaje nieznana. Dlatego tak ważne jest, aby medycyna sklasyfikowała rodzaje i wzorce padaczki, aby wiedzieć, jak skutecznie sobie z nią radzić.

O epidemiologii padaczki

Równie ważna jak znajomość przyczyn i metod leczenia jest wiedza o tym, jak choroba wygląda na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) tworzy statystyki dotyczące epilepsji na poziomie globalnym. Przedstawia następujące dane:

• Szacuje się, że w dowolnym momencie na całym świecie diagnozuje się epilepsję u ponad 50 milionów ludzi.
• W zależności od wieku pacjentów i miejsca zamieszkania częstość występowania waha się od 4 do 10 pacjentów na 1000 osób. W krajach o niskich dochodach liczby te się podwajają.
• Około 80% chorych na padaczkę mieszka w miejscach, gdzie gospodarka wciąż się rozwija.
• 70% osób z padaczką mogłoby żyć bez napadów, gdyby choroba była odpowiednio leczona. Niestety trzy czwarte pacjentów w niektórych regionach świata nigdy nie podejmuje leczenia.
• W związku z tym prawdopodobieństwo śmierci osób z padaczką jest trzykrotnie większe w porównaniu z resztą populacji.

Te dane są, delikatnie mówiąc, smutne. Padaczkę można leczyć lekami, ale wiele osób nie ma dostępu do środków niezbędnych do złagodzenia objawów. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać epilepsję i uświadomić ogółowi populacji, jakie są jej skutki.

Padaczka skupia się na mózgu i na podstawie obszaru występowania określa się jej rodzaje.

Padaczka – rodzaje

Według Ápice (Andaluzyjskie Stowarzyszenie Epilepsji) i Międzynarodowej Ligi Przeciw Padaczce (ILAE) istnieją dwie główne odmiany tej patologii. Jedna określona przez jej ogólny charakter, a druga o charakterze ogniskowym.

Kryzys ogólny

Tutaj podsumowujemy różne typy padaczki uogólnionej:

• Napady toniczno – kloniczne: charakteryzuje się nagłą utratą przytomności. Początkowo powoduje ogólną sztywność ciała (faza toniczna), a następnie rytmiczne ruchy (faza kloniczna). Podczas tych kryzysów mogą wystąpić problemy, takie jak gryzienie języka, wydalanie moczu lub urazy podczas upadku na ziemię. Jest to najbardziej oczywista i najpoważniejsza odmiana choroby.
• Napady nieświadomości: charakteryzuje się utratą przytomności z bezruchem i nieruchomym spojrzeniem przez kilka sekund. Jest łatwo tolerowany, ale można się powtarzać kilka razy dziennie.
• Napady miokloniczne: nagły skurcz całego ciała lub jego części (zwłaszcza kończyn górnych), który powoduje upadek chorego.
• Napady atoniczne: utrata napięcia mięśniowego, upadek i chwilowy brak przytomności.

Z wyjątkiem wariantu toniczno-klonicznego, pozostałe napady uogólnione są natychmiastowe i szybko ustępują. Większość niebezpieczeństw tkwi w czynnościach, które osoba wykonuje w czasie ataku.

Ogniskowe napady padaczkowe

Warianty te zależą od obszaru mózgu, w którym występuje nierównowaga elektryczna neuronów. Istnieją różne typy w zależności od ich przejawów:

• Bez zaburzenia świadomości (proste napady częściowe): rytmiczne drżenie części ciała przez kilka sekund lub minut. Mogą objawiać się intensywnym mrowieniem, dziwnymi myślami lub pojawieniem się świateł w polu widzenia.
• Ze zmienioną świadomością (złożone napady częściowe): podobne do poprzednich, ale w tym przypadku dochodzi do utraty przytomności. Różnica w stosunku do uogólnionych polega na tym, że osoba nie upada na ziemię, ponieważ nie ma utraty napięcia mięśniowego, ale intensywna dysocjacja od rzeczywistości.
• Napad obustronny: kiedy zdarzenie padaczkowe rozciąga się od ogniska na całą powierzchnię mózgu.

Przyczyny i leczenie

Przyczyny epilepsji są wielorakie. W różnych badaniach zebrano postępy nauki w ostatnich dziesięcioleciach, jeśli chodzi o zrozumienie mechanizmów działania i przyczyn leżących u podstaw tej patologii. Światowa Organizacja Zdrowia wymienia niektóre z najczęstszych przyczyn, są to:

• Uszkodzenie mózgu spowodowane urazami prenatalnymi lub podczas samego porodu.
• Wrodzone wady rozwojowe na poziomie neurologicznym lub genetycznym.
• Urazy głowy.
• Udary (w krwiobiegu), które ograniczają dostarczanie niezbędnego tlenu do mózgu.
• Infekcje mózgu, takie jak wągrzyca (inwazja larw Taenia solium, która generuje cysty między neuronami).
• Nowotwór mózgu.

Według Ogólnej Księgi Leczenia Padaczki podstawowym lekiem dla wszystkich pacjentów jest stosowanie leków przeciwpadaczkowych (LPP). Próbują one wyeliminować pojawienie się drgawek przy minimalnej liczbie skutków ubocznych.

Pomimo niskich kosztów, które w niektórych przypadkach nie przekraczają pięciu dolarów rocznie wielu ludzi w krajach rozwijających się nie może sobie na to pozwolić. Ponadto ich podawanie jest łatwe, bez większych komplikacji, co powinno ułatwić leczenie.

Identyfikacja przyczyny epilepsji jest kluczem do rozpoczęcia leczenia. Badania obrazowe są odpowiednim wsparciem w przypadkach urazów i incydentów naczyniowo-mózgowych.

Padaczka: o czym należy pamiętać?

Padaczka polega na zwiększeniu aktywności elektrycznej w uogólnionym obszarze mózgu lub ognisku. Jak widzieliśmy, istnieją różne typy w zależności od ich ogólnego lub ogniskowego charakteru, oprócz innych klasyfikacji opartych na skutkach odczuwanych przez pacjentów podczas kryzysów.

Ta patologia jest wyraźnie skorelowana i uwarunkowana dostępem do tanich terapii, których nadal odmawia się znacznemu procentowi populacji. Podnoszenie świadomości, wiedza i leczenie to podstawy poprawy jakości życia pacjentów z padaczką.