Infiltracja leków: technika, która pomaga złagodzić ból i urazy
Infiltracja to dobrze znana w świecie sportu wyczynowego technika. Stosowanie jej staje się coraz bardziej popularne na arenie amatorskiej. W wiadomościach często można przeczytać, że sportowiec został zinfiltrowany, aby kontynuować mecz lub że jego leczenie opierało się na infiltracji, aby szybko przywrócić go do gry.
Są zarówno obrońcy, jak i przeciwnicy infiltracji. Prawda jest taka, że technika wykracza poza zastosowanie sportowe. Wielu pacjentów z patologiami reumatycznymi jest poddawanych infiltracji w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu, jakiego doświadczają w stawach.
Prawdą jest również, że technika może być niewłaściwie używana i może generować niekorzystne skutki, które są odczuwalne tylko w dłuższej perspektywie. Oznacza to, że sportowiec może odczuć wielką ulgę po infiltracji, co może doprowadzić go do przeciążenia bez odczuwania dyskomfortu. Staw, który przekroczył swoje granice, może dać znać o uszkodzeniu dopiero miesiące, a nawet lata później.
Infiltracja – na czym polega
Nacieki to zastrzyki. Specjalista, który go stosuje, wstrzykuje substancję farmakologiczną do stawu lub tkanek okołostawowych w celu złagodzenia, zmniejszenia stanu zapalnego lub złagodzenia objawów zgłaszanych przez pacjenta.
Bardzo trudno jest, aby infiltracje rozwiązywały problem długoterminowo. Dlatego prawie nigdy nie uważa się ich za lecznicze. W rzeczywistości są to mechanizmy przynoszenia ulgi, które mogą działać przez dość długi czas, ale nie zawsze są ostateczne.
Infiltracji nie uważa się za jedyną opcję w przypadku urazów sportowych w stawach, a tym bardziej u pacjentów reumatycznych. Zawsze należy ją uzupełniać innymi metodami, w zależności od przypadku, czy to fizjoterapeutycznymi terapiami rehabilitacyjnymi, czy stosowaniem innych środków leczniczych.
Nie ma jednego rodzaju infiltracji. Technikę klasyfikuje się według miejsca nakłucia i stosowanej substancji. Jednak warianty są stosunkowo niedrogie w porównaniu z operacją. Ponadto do ich zastosowania nie są wymagane duże wdrożenia technologiczne.
Infiltracja – wskazania
W celu podjęcia decyzji o infiltracji stosuje się odpowiednie protokoły. Nie wszystkie urazy sportowe powinny być infiltrowane, tak jak nie we wszystkich patologiach reumatycznych pacjenci odnoszą korzyści z zastrzyków blisko bolesnego miejsca.
Istnieją 3 ogólne warunki, które pomagają ocenić możliwość zastosowania techniki:
- Gdy występuje proces zapalny, który może zareagować na miejscowy środek przeciwzapalny lub gdy silny i powodujący niepełnosprawność ból można zmniejszyć za pomocą środków przeciwbólowych lub znieczulających.
- Kiedy pacjent wyczerpał inne zasoby. Oznacza to, że przyjmowanie leków doustnych lub rehabilitacja fizyczna nie przynoszą żadnej poprawy.
- Kiedy istnieją skutki uboczne oferowania leków w inny sposób.
Po spełnieniu tych warunków przystępujemy do podjęcia decyzji o możliwości leczenia nasiękowego. W tym miejscu dobrze jest dokonać rozróżnienia między ogólnoustrojowymi patologiami reumatycznymi a urazami układu kostno-mięśniowo-stawowego, do których zaliczamy urazy sportowe.
Przeczytaj również: Nadciągnięcie mięśni – poznaj ich objawy i leczenie
Infiltracje wykonuje się u pacjentów z następującymi schorzeniami:
- Reumatyzm
- Dna
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Ogólne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów barku, kolana, kostki i innych stawów.
Do najczęściej leczonych w ten sposób urazów stawów i okołostawowych zaliczamy:
- Adhezyjne zapalenie torebki barku.
- Zapalenie nadkłykcia łokciowego
- Zapalenie kaletki maziowej
- Zespół cieśni nadgarstka
- Zapalenie kaletki biodrowo-siatkówkowej
- Zapalenie kaletki przedrzepkowej kolana
- Palce spustowe
- Zapalenie powięzi podeszwowej
- Zapalenie ścięgna Achillesa
Infiltracja – kiedy nie jest zalecana?
Tak jak istnieją zalecenia medyczne dotyczące infiltracji, tak istnieją okoliczności, czynniki i procesy towarzyszące, które niosą ze sobą przeciwwskazania do tej techniki. Aby uniknąć komplikacji, powinien je rozpoznać lekarz.
Chociaż większość z tych przeciwwskazań odnosi się do sytuacji przewlekłych patologii i zmian u pacjentów, którzy już mają problemy, istnieje wiele kwestii, które mogą być istotne dla sportowca. Jak wspomniano na wstępie, niepotrzebna aplikacja spowoduje w przyszłości problemy, które zostaną zauważone dopiero po latach.
Przede wszystkim bez dokładnej diagnozy nie należy wykonywać infiltracji. Traumatolog musi być pewien stanu zdrowia, aby wiedzieć, jaką substancję wstrzyknąć, jeśli w ogóle.
Po drugie, czynne infekcje i zaburzenia krzepnięcia również powodują, że zabiegu nie należy wykonywać. Jeśli tkanki, w które będą wstrzyknięte, mogą przenosić bakterie do stawu, jest to niebezpieczne. Z drugiej strony zaburzenia krzepnięcia mogą prowadzić do gromadzenia się krwi w tkankach stawowych.
Dla sportowców największym przeciwwskazaniem byłaby wcześniejsza historia stosowania techniki. Jeśli kilka aplikacji zostało wykonanych z miernymi lub niewystarczającymi wynikami, nie ma sensu ich powtarzać, ponieważ nie osiągnie się celu.
Zobacz też: Stłuczenie kości: przyczyny, objawy i leczenie
Jakie lekarstwa można infiltrować?
Istnieją dwa rodzaje leków, które można infiltrować do stawów lub tkanek okołostawowych. Mówimy o kortykosteroidach i środkach znieczulających. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.
Infiltracje kortykosteroidowe
Kortykosteroidy do wstrzykiwań, które są infiltrowane w przypadku urazów sportowych lub pacjentów reumatologicznych, to kortykosteroidy o przedłużonym uwalnianiu lub o przedłużonym uwalnianiu. Oznacza to, że zostały opracowane w specjalny sposób, aby ich działanie trwało dłużej niż kilka dni. Niektóre działają 1 miesiąc, inne do 6 miesięcy.
Jednym z takich leków jest triamcynolon. W formatach komercyjnych wyróżniają się nazwy Retard i Depot. Oba oznaczają, że substancja została zmodyfikowana tak, aby po wstrzyknięciu była powoli uwalniana w organizmie.
Inną opcją jest połączenie dwóch różnych form tego samego kortykosteroidu w tej samej ampułce. Jeden to wariant o przedłużonym uwalnianiu, a drugi to szybko działający, dzięki czemu pacjent ma natychmiastowy efekt i istnieje szansa, że reszta leku zadziała przez kolejne tygodnie.
Infiltracje z miejscowymi środkami znieczulającymi
Umieszczenie środka znieczulającego miejscowo w infiltracji nie dotyczy wyłącznie kortykosteroidów. Dość często lek ten stosuje się jako rozcieńczalnik do innych leków przeciwzapalnych. Dodaje również analgezji.
Najczęściej stosowane to lidokaina i mepiwakaina. Istnieją nawet komercyjne prezentacje w rozcieńczonej formie.
Infiltracja – zawsze zgodnie z kryteriami medycznymi
Konieczne jest przestrzeganie kryteriów medycznych dotyczących stosowania infiltracji leków. Jest to inwazyjna procedura, która, choć minimalna, wiąże się z ryzykiem i nie zawsze jest zalecana w przypadku wszystkich urazów lub problemów reumatologicznych.
Nic nie zastąpi konsultacji ze specjalistą. Traumatolodzy i reumatolodzy mają wystarczającą wiedzę, aby to określić. A w przypadku jakichkolwiek wątpliwości, w pierwszej kolejności należy zastosować niezbędne metody uzupełniające.
To może Cię zainteresować ...
