Guzek hipoechogeniczny: co to jest i jak go zidentyfikować?
Ultrasonografia lub ultradźwięki to szeroko stosowane badanie obrazowe do badania wnętrza ludzkiego ciała. Technika ta umożliwia identyfikację struktur hipoechogenicznych, hiperechogenicznych, izoechogenicznych i bezechowych. Czy chcesz wiedzieć, jak rozpoznać guzek hipoechogeniczny? Powiemy ci w tym artykule.
Ogólnie rzecz biorąc, guzki są zaokrąglonymi zmianami, podobnymi do grudek, powstałymi w wyniku nagromadzenia płynów i tkanek. Mogą występować na zewnątrz lub wewnątrz ciała. Piersi, wątroba, tarczyca, macica i węzły chłonne to jedne z najczęstszych obszarów powstawania guzków.
W tych przypadkach USG pozwala na wczesną lokalizację wszelkich hipoechogenicznych guzków, które mogą być obecne w dowolnym narządzie. Na podstawie cech obrazu można określić, czy zmiana jest łagodna, czy może mieć złośliwy komponent.
Pracownicy służby zdrowia są jedynymi osobami, które mają kwalifikacje do oceny tych zmian.
Co to jest guzek hipoechogeniczny?
Termin echogeniczność opisuje zdolność narządu lub innej struktury do odbijania sygnałów ultradźwiękowych. Im mniej gęsta tkanka, tym mniejsza zdolność do odbicia; w konsekwencji będzie miała niższą echogeniczność.
Hipoechogeniczny guzek, to zatem masa utworzona przez tkanki, tłuszcz lub płyny o małej gęstości. Z tego powodu sygnał ultradźwiękowy łatwiej przenika, dając ciemnoszary obraz, który różni się od otaczających struktur.
Badania definiują strukturę hipoechogeniczną jako taką, która generuje niewiele ech i ma niską gęstość. Hipoechogeniczność umożliwia różnicowanie nieprawidłowych zmian, które są zanurzone w dowolnej tkance.
Może cię również zainteresować: Biopsje tarczycy: wszystko, co musisz wiedzieć
Rodzaje guzków
Guzki mogą powstawać w dowolnym miejscu ciała. Istnieje możliwość klasyfikacji tych zmian ze względu na ich skład i zawartość:
- Torbiel: Są to guzki o płynnej zawartości zamknięte w kapsułce. Większość guzków hipoechogenicznych jest tego typu.
- Ciało stałe: gęsta, gęsta masa komórkowa.
- Mieszane: są to guzki zawierające struktury stałe i niektóre obszary płynne.
Jakie inne rodzaje obrazów oferuje USG?
To badanie obrazowe pozwala na wykrycie różnych form echogeniczności, poza strukturami hipoechogenicznymi. Podczas USG możemy również znaleźć następujące zmiany:
- Hiperechogeniczna: jest silnie odbijającym białym obrazem, typowym dla zwapnień i kości.
- Izoechogeniczna: jasnoszara, jednorodna struktura, powszechna w ścięgnach.
- Bezechowy: Obraz oparty na czerni bez zdolności odbicia. Jest to typowe dla guzków zawierających płyn.
Kiedy guzek hipoechogeniczny jest złośliwy?
Guzki mogą być łagodne lub złośliwe, w zależności od ich zdolności do penetracji otaczającej tkanki i rozprzestrzeniania się na inne narządy. W większości przypadków zmiany torbielowate mają mniejsze ryzyko złośliwości. Jednak nie dotyczy to wszystkich.
Największe obawy budzą guzki hiperechogeniczne lub lite. Zazwyczaj wymagają one ciągłego nadzoru medycznego lub są usuwane tak szybko, jak to możliwe, ze względu na większe ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.
Lekarz specjalista powinien przeprowadzić szczegółowe badanie stanu fizycznego, historii i nawyków związanych z ryzykiem. Dane te są następnie skorelowane z kształtem, rozmiarem i echogenicznością guzka w celu określenia możliwej złośliwości zmiany. Jako ostateczną metodę odróżnienia guzka łagodnego od złośliwego wykonuje się biopsję.
3 powszechne formy guzków hipoechogenicznych
Chociaż istnieje wiele różnych typów i form guzków hipoechogenicznych, istnieją 3, które wyróżniają się spośród pozostałych ze względu na ich częstotliwość. Opiszemy je poniżej.
1. Hipoechogeniczny guzek w tarczycy
Tarczyca to gruczoł dokrewny znajdujący się w przedniej części szyi. Według badań, guzki w tym narządzie stanowią częsty problem prezentujący w Stanach Zjednoczonych od 4 do 7%. Zmiany te można wykryć za pomocą badania fizykalnego i technik obrazowania, takich jak ultrasonografia.
Ogólnie rzecz biorąc, hipoechogeniczny guzek tarczycy z tylnym wzmocnieniem, bezechowe wzorce i niektóre przypadki zmian hiperechogenicznych wydają się być łagodne. Natomiast hiperechogeniczne wzory bez tylnego wzmocnienia, zmiany o nieregularnych brzegach i obecność mikrozwapnień są zwykle objawami ultrasonograficznymi złośliwości.
2. Hipoechogeniczny guzek w piersi
Guzki piersiowe lub grudki powodują u większości kobiet lęk i niepokój. Te zaokrąglone zmiany są wynikiem przyspieszonej proliferacji komórek. Jednak nie każda zmiana w piersi jest złośliwa lub powinna być oznaczona jako rakowa.
Według badań hipoechogeniczne zmiany piersi są związane z torbielami prostymi, torbielami powikłanymi lub gruczolakowłókniakami. Guzki lite, hiperechogeniczne, nieregularne, słabo zdefiniowane, obramowane lub o ostrymn kształcie oraz z mikrozwapnieniami, częściej oznaczają nowotwór złośliwy. W tym przypadku biopsja jest metodą z wyboru, aby wykluczyć raka piersi.
Przeczytaj także:Sposoby leczenia torbieli piersi
3. Hipoechogeniczny guzek w wątrobie
Guzki w wątrobie wiążą się z wieloma różnymi schorzeniami. Badania wykazują, że w wielotorbielowatości wątroby można znaleźć wiele hipoechogenicznych guzków torbielowatych zajmujących ponad 50% miąższu wątroby.
Jednak nie każda zmiana hipoechogeniczna jest łagodna i konieczne jest przeprowadzenie kilku badań, aby wykluczyć nowotwór złośliwy. Należy zbadać guzki o przyspieszonym wzroście, zmianach kształtu i wielkości większej niż 1 centymetr (0,4 cala).
Jak leczy się guzek hipoechogeniczny?
Plan leczenia guzka hipoechogenicznego różni się w zależności od zajętego narządu i cech morfologicznych zmiany. Większość łagodnych zmian wymaga nadzoru lekarskiego co 6 miesięcy w celu monitorowania ich rozwoju.
Z drugiej strony, guzki podejrzane o złośliwość, wykazujące zmiany cech lub z obecnością bólu lub objawami ucisku, wymagają bardziej agresywnego postępowania. Konieczna jest biopsja i nakłucie do badania mikroskopowego.
Generalnie zmiany złośliwe należy usuwać chirurgicznie, aby uniknąć możliwych powikłań, takich jak rozprzestrzenienie się na sąsiednie narządy.
Zaokrąglony, hipoechogeniczny guzek, który wykazuje niską gęstość podczas badania ultrasonograficznego, może być lity, torbielowaty lub mieszany. Jednak tylko lekarze specjaliści są wykwalifikowani do oceny tego typu zmiany i wskazania odpowiedniego leczenia.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Díaz-Rodríguez N, Garrido-Chamorro R, Castellano-Alarcón J. Ecografía: principios físicos, ecógrafos y lenguaje ecográfico. SEMERGEN – Medicina de Familia. 2007;33(7):362-369.
- Pavón-Hernández C, Villaseñor-Navarro Y, Cruz-Morales R, Aguilar-Cortázar L, et al. Nódulos, caracterización y categorización. Gaceta Médica de Oncología. 2012; 11(4):260-267.
- López A, Martos J. Pérez M, Pérez I. Nódulo tiroideo. Un viejo problema ante un nuevo siglo. Cirugía Española. 2000; 67(1): 80-93.
- Ramia J, de La Plaza R, Figueras J, García-Parreño J. Tumores hepáticos quísticos benignos no parasitarios. Cirugía Española. 2011;89(9):565-573.
- Gallegos-Hernández JF. Aspectos fundamentales del nódulo tiroideo y el cáncer bien diferenciado de tiroides para los médicos general y familiar. Gac Med Mex. 2019;155(6):619-623.
- Puglia CR. Incidental finding of hepatic nodule. What is its importance?. Rev Assoc Med Bras (1992). 2004 Apr-Jun;50(2):114.