Elektrokardiogram lub EKG: 7 kroków do jego interpretacji

Październik 14, 2019
Elektrokardiogram jest znany również pod nazwą EKG i dla oka nie jest niczym więcej niż pozbawioną znaczenia grafiką. Aby go zinterpretować, należy wziąć pod uwagę kilka rzeczy.

Elektrokardiogram lub EKG, jest jednym z najczęściej stosowanych testów, szczególnie na oddziałach pogotowia i w medycynie wewnętrznej. Prawidłowa interpretacja jest kluczowa w wielu okolicznościach. Chociaż elektrokardiogram to bardzo powszechne badanie, interpretowanie go nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać.

Elektrokardiogram rejestruje sygnały elektryczne serca. Każde uderzenie serca emituje sygnał elektryczny zarejestrowany przez EKG. Dlatego test ten pozwala lekarzom wizualizować aktywność serca i wykryć możliwe zmiany i nieprawidłowości.

Bez kontekstu wyniki elektrokardiogramy są jedynie liniową reprezentacją. Pokazują one wykres, który kardiolog musi następnie zinterpretować. Aby to zrobić, lekarz musi wykonać szereg kroków, takich jak te, które omówimy poniżej.

Elektrokardiogram – o czym należy pamiętać podczas analizy wyników

1. Sprawdź jego niezawodność

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest sprawdzenie czy urządzenie działa prawidłowo. EKG musi mieć prędkość 25 mm/s i amplitudę 1 mV na 10 mm. Jeśli podejrzewasz błąd, musisz powtórzyć test.

Jeśli wszystko jest w porządku, przejdź do następnego kroku, aby zinterpretować dane i wartości, które otrzymałeś.

2. Oblicz tętno badanej osoby

Tętno jest jedną z najważniejszych danych podczas diagnozowania problemów zdrowotnych.

Elektrokardiogram

Najważniejszą wartością, którą możesz pobrać z elektrokardiogramu, jest tętno danej osoby. Niektóre EKG obliczają je automatycznie. Możesz to także zrobić ręcznie.

Zasadniczo, częstość akcji serca to liczba skurczów pompujących krew do reszty ciała. Mając tę informację, możesz ustalić, czy u pacjenta występuje tachykardia lub bradykardia, które są istotnymi warunkami do identyfikacji możliwych anomalii i problemów.

Odkryj: Serce człowieka – pompa, o którą trzeba dbać

3. Ocena częstości akcji serca

Tętno to sekwencja skurczów i rozkurczów mięśnia serca. Jeśli narząd ten pracuje normalnie, ilość skurczów na minutę powinna wynosić od 70 do 75. Na elektrokardiogramie jest to pokazane w zespołach QRS.

Jest to jednak z najłatwiejszych do odczytania danych. Pozwala lekarzom ustalić, czy tętno pacjenta jest regularne, czy nie.

4. Ustalenie elektrycznej osi serca

Można oceniać nieprawidłowości, takie jak zaburzenia rytmu, obserwując oś elektryczną serca.

Badanie elektrokardiogramem

Jest to jeden z najtrudniejszych kroków w interpretacji elektrokardiogramu.

Oś elektryczna serca odpowiada kierunkowi bodźca elektrycznego, gdy przechodzi on przez komory. Dane te zawierają informacje o potencjalnych wadach przewodzenia śródkomorowego.

5. Elektrokardiogram lub EKG: ocena odcinka ST

Zespół QRS jest sumą wyładowań elektrycznych wszystkich komórek w komorach. Następnie, załamek T reprezentuje repolaryzację lub powrót impulsu elektrycznego komór. Odległość między zespołem QRS a załamkiem T nazywana jest odcinkiem ST.

Czasami odcinek ST przesuwa się w górę lub w dół, ale jeśli wartości te są niewielkie, najprawdopodobniej jest to zupełnie normalne. Przeciwnie, jeśli wartości przekroczą minimalny zakres, prawdopodobnie u pacjenta wystąpiła choroba niedokrwienna serca.

Może Cię to zainteresuje: Rozpoznanie zawału serca – objawy i profilaktyka

6. Ocena fal i odstępów w elektrokardiogramie lub EKG

Odstępy między falami mają ogromne znaczenie w diagnozowaniu każdego rodzaju chorób sercowo-naczyniowych.

Badanie serca

Ważne jest również, aby przeprowadzić analizę każdej fali i przerw, które nie zostały ocenione.

Odstęp PR i odstęp QT są szczególnie ważne. Jeśli więc odstęp PR jest krótki, oznacza to przyspieszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Jeśli jednak jest długi, oznacza to, że przewodzenie jest wolniejsze.

Odstęp QT reprezentuje czas trwania elektrycznego skurczu komorowego. Obejmuje także odstęp QRS, odcinek ST i załamek T. Jest on również ściśle związany z tętnem. Jeśli tętno jest szybkie, interwały zmniejszają się i odwrotnie.

7. Synteza schematów

Podsumowując – są to kroki, które należy wykonać, gdy lekarz interpretuje wyniki elektrokardiogramu schematycznie:

  • Najpierw określ tętno danej osoby.
  • Następnie ustal rytm serca.
  • Zdefiniuj oś.
  • Zidentyfikuj rytm zatokowy (obecność fal Q przed każdym QRS).
  • Sprawdź odstęp PR.
  • Oceń odstęp QT.
  • Sprawdź zespół QSR.
  • Przeanalizuj odcinek ST.
  • Oceń załamek T.

Po wykonaniu wszystkich tych kroków, lekarze mogą zidentyfikować większość problemów. Dzięki temu mogą oni ustalić sposób postępowania i zalecić leczenie.

  • Hamm, C. W., & Willems, S. (2010). El electrocardiograma: su interpretación práctica; 32 cuadros. Ed. Médica Panamericana.