Cytomegalowirus - wszystko, co musisz wiedzieć o infekcji

Dowiedz się wszystkiego o infekcji cytomegalowirusem.

Przejrzane i zatwierdzone przez: pielęgniarka Leidy Mora Molina.

Napisany przez Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Ostatnia aktualizacja: 03 października, 2022

Cytomegalowirus należy do rodziny herpeswiridae i może zarazić każdego. Najpoważniejsza infekcja występuje jednak u noworodków i pacjentów z obniżoną odpornością.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 50% dorosłych w wieku 40 lat jest zarażonych wirusem. Na szczęście w większości przypadków jest to stan samoograniczający, który zwykle ustępuje bez leczenia.

Cytomegalowirus i jego rodzaje

Zakażenie cytomegalowirusem może objawiać się na wiele sposobów:

• Wrodzony cytomegalowirus: pojawia się u noworodków i jest przenoszony z matki na płód w czasie ciąży. To niebezpieczna forma.
• Pierwotny cytomegalowirus: pojawia się, gdy osoba zaraża się wirusem po raz pierwszy. Infekcja ma wiele postaci i może przebiegać bezobjawowo lub nawet przypominać mononukleozę.
• Reaktywacja cytomegalowirusa: Wirus może pozostawać w stanie utajonym. W związku z tym reaktywacja występuje u osób, które już przeszły chorobę i mają osłabiony układ odpornościowy.

Objawy zakażenia cytomegalowirusem

Zakażenie cytomegalowirusem może powodować wiele objawów klinicznych. W rzeczywistości badanie opublikowane w czasopiśmie Microbiology Spectrum stwierdza, że spektrum może wahać się od postaci bezobjawowej do ciężkiej choroby u osób z obniżoną odpornością.

Choroba zwykle przebiega bez widocznych objawów u osób zdrowych. Dlatego niektórzy ludzie nawet tego nie zauważają.

Inni mają łagodne objawy:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Brak apetytu
• Ogólne złe samopoczucie
• Ból gardła
• Obrzęk węzłów chłonnych

U osób z obniżoną odpornością rozwija się cięższa postać choroby. Może również dotyczyć kilku narządów, takich jak siatkówka, mózg, przewód pokarmowy, płuca lub wątroba. Ponadto wywołuje bardzo różne objawy, takie jak:

• Martwe punkty i niewyraźne widzenie, a nawet całkowita ślepota
• Trudności z połykaniem
• Utrata masy ciała
• Dezorientacja
• Biegunka

Objawy u niemowląt

Objawy wrodzonej infekcji cytomegalowirusem bardzo różnią się od objawów u dorosłych. Do najczęstszych objawów klinicznych należą:

• Fioletowe plamy na skórze
• Przedwczesny poród
• Niska waga po urodzeniu
• Hepatomegalia
• Drgawki
• Małogłowie
• Zapalenie płuc
• Żółtaczka

Drogi zakażenia

Każdy, kto ma aktywną infekcję, jest zdolny do przeniesienia choroby. Wirus znajduje się w różnych płynach ustrojowych, głównie we krwi, skąd może wpływać na narządy.

Inne płyny ustrojowe są również zakażone wirusem. Należą do nich ślina, mocz, mleko matki i łzy. Nasienie i wydzieliny pochwowe również mają miano wirusa.

W ten sposób wirus może przenosić się z osoby na osobę. Oto niektóre z najczęstszych trybów transmisji:

• Picie zakażonego mleka matki
• Kontakt seksualny z osobą zarażoną
• Dotykanie oczu lub ust po kontakcie z zakażonymi płynami
• Przeszczepy zainfekowanych narządów, szpiku kostnego lub krwi
• Pionowa transmisja z matki na dziecko podczas porodu

Diagnoza

Rozpoznanie zakażenia cytomegalowirusem odbywa się poprzez wywiad u pacjenta i badanie fizykalne. Specjalista zapyta o początek i przebieg objawów. Dodatkowo wykona badanie fizykalne skupiające się na brzuchu w celu wykrycia zmian w wątrobie lub śledzionie.

Badania krwi i moczu wykryją wirusa, a tym samym ostatecznie zdiagnozują infekcję. Najlepiej byłoby wykonać test PCR na płynach. Jednak wykrywanie przeciwciał i hodowle również są skuteczne.

Specjaliści mogą zlecić dodatkowe badania w celu oceny uszkodzenia narządów. Można przepisać badanie dna oka, biopsje lub tomografię komputerową. Kobiety w ciąży z aktywną infekcją powinny mieć zbadany płyn owodniowy.

Leczenie infekcji cytomegalowirusem

Zdrowi ludzie zwykle nie wymagają żadnego leczenia. Dzieje się tak, ponieważ organizm jest w stanie samodzielnie opanować infekcję w ciągu 4 do 6 tygodni.

Podawanie leków na zakażenie cytomegalowirusem jest zalecane tylko u noworodków i pacjentów z obniżoną odpornością. Jednak rodzaj leczenia będzie zależał od objawów i ciężkości stanu.

Najczęściej przepisuje się leki przeciwwirusowe. Związki te są zdolne do spowolnienia replikacji wirusa, chociaż nie eliminują go całkowicie.

Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe pomagają złagodzić objawy.

Możliwe komplikacje

Powikłania zakażenia cytomegalowirusem są bardzo zmienne i będą zależeć od stanu zdrowia danej osoby, a także od ciężkości choroby. Najczęstszym powikłaniem jest infekcja gardła, jednak mogą wystąpić również:

• Zespół Guillain-Barré
• Zapalenie narządów takich jak:
  • okrężnica
  • płuca
  • siatkówka
  • osierdzie
  • mózg
  • wątroba

Zakażenie cytomegalowirusem ma dobre rokowanie

Na szczęście w większości przypadków zakażenie cytomegalowirusem ma dobre rokowanie. Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni, a leki kontrolują replikację wirusa.

Jednak zawsze należy zachować czujność u kobiet w ciąży, noworodków i osób z osłabionym układem odpornościowym. W takich przypadkach zaleca się jak najszybszy kontakt z lekarzem, aby rozpocząć odpowiednie leczenie.