Cytomegalowirus - wszystko, co musisz wiedzieć o infekcji
Cytomegalowirus należy do rodziny herpeswiridae i może zarazić każdego. Najpoważniejsza infekcja występuje jednak u noworodków i pacjentów z obniżoną odpornością.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 50% dorosłych w wieku 40 lat jest zarażonych wirusem. Na szczęście w większości przypadków jest to stan samoograniczający, który zwykle ustępuje bez leczenia.
Cytomegalowirus i jego rodzaje
Zakażenie cytomegalowirusem może objawiać się na wiele sposobów:
- Wrodzony cytomegalowirus: pojawia się u noworodków i jest przenoszony z matki na płód w czasie ciąży. To niebezpieczna forma.
- Pierwotny cytomegalowirus: pojawia się, gdy osoba zaraża się wirusem po raz pierwszy. Infekcja ma wiele postaci i może przebiegać bezobjawowo lub nawet przypominać mononukleozę.
- Reaktywacja cytomegalowirusa: Wirus może pozostawać w stanie utajonym. W związku z tym reaktywacja występuje u osób, które już przeszły chorobę i mają osłabiony układ odpornościowy.
Objawy zakażenia cytomegalowirusem
Zakażenie cytomegalowirusem może powodować wiele objawów klinicznych. W rzeczywistości badanie opublikowane w czasopiśmie Microbiology Spectrum stwierdza, że spektrum może wahać się od postaci bezobjawowej do ciężkiej choroby u osób z obniżoną odpornością.
Choroba zwykle przebiega bez widocznych objawów u osób zdrowych. Dlatego niektórzy ludzie nawet tego nie zauważają.
Inni mają łagodne objawy:
- Gorączka
- Zmęczenie
- Brak apetytu
- Ogólne złe samopoczucie
- Ból gardła
- Obrzęk węzłów chłonnych
U osób z obniżoną odpornością rozwija się cięższa postać choroby. Może również dotyczyć kilku narządów, takich jak siatkówka, mózg, przewód pokarmowy, płuca lub wątroba. Ponadto wywołuje bardzo różne objawy, takie jak:
- Martwe punkty i niewyraźne widzenie, a nawet całkowita ślepota
- Trudności z połykaniem
- Utrata masy ciała
- Dezorientacja
- Biegunka
Przeczytaj też: Wirus opryszczki pospolitej i jego cechy charakterystyczne
Objawy u niemowląt
Objawy wrodzonej infekcji cytomegalowirusem bardzo różnią się od objawów u dorosłych. Do najczęstszych objawów klinicznych należą:
- Fioletowe plamy na skórze
- Przedwczesny poród
- Niska waga po urodzeniu
- Hepatomegalia
- Drgawki
- Małogłowie
- Zapalenie płuc
- Żółtaczka
Drogi zakażenia
Każdy, kto ma aktywną infekcję, jest zdolny do przeniesienia choroby. Wirus znajduje się w różnych płynach ustrojowych, głównie we krwi, skąd może wpływać na narządy.
Inne płyny ustrojowe są również zakażone wirusem. Należą do nich ślina, mocz, mleko matki i łzy. Nasienie i wydzieliny pochwowe również mają miano wirusa.
W ten sposób wirus może przenosić się z osoby na osobę. Oto niektóre z najczęstszych trybów transmisji:
- Picie zakażonego mleka matki
- Kontakt seksualny z osobą zarażoną
- Dotykanie oczu lub ust po kontakcie z zakażonymi płynami
- Przeszczepy zainfekowanych narządów, szpiku kostnego lub krwi
- Pionowa transmisja z matki na dziecko podczas porodu
Przeczytaj więcej: Choroby przenoszone drogą płciową
Diagnoza
Rozpoznanie zakażenia cytomegalowirusem odbywa się poprzez wywiad u pacjenta i badanie fizykalne. Specjalista zapyta o początek i przebieg objawów. Dodatkowo wykona badanie fizykalne skupiające się na brzuchu w celu wykrycia zmian w wątrobie lub śledzionie.
Badania krwi i moczu wykryją wirusa, a tym samym ostatecznie zdiagnozują infekcję. Najlepiej byłoby wykonać test PCR na płynach. Jednak wykrywanie przeciwciał i hodowle również są skuteczne.
Specjaliści mogą zlecić dodatkowe badania w celu oceny uszkodzenia narządów. Można przepisać badanie dna oka, biopsje lub tomografię komputerową. Kobiety w ciąży z aktywną infekcją powinny mieć zbadany płyn owodniowy.
Leczenie infekcji cytomegalowirusem
Zdrowi ludzie zwykle nie wymagają żadnego leczenia. Dzieje się tak, ponieważ organizm jest w stanie samodzielnie opanować infekcję w ciągu 4 do 6 tygodni.
Podawanie leków na zakażenie cytomegalowirusem jest zalecane tylko u noworodków i pacjentów z obniżoną odpornością. Jednak rodzaj leczenia będzie zależał od objawów i ciężkości stanu.
Najczęściej przepisuje się leki przeciwwirusowe. Związki te są zdolne do spowolnienia replikacji wirusa, chociaż nie eliminują go całkowicie.
Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe pomagają złagodzić objawy.
Możliwe komplikacje
Powikłania zakażenia cytomegalowirusem są bardzo zmienne i będą zależeć od stanu zdrowia danej osoby, a także od ciężkości choroby. Najczęstszym powikłaniem jest infekcja gardła, jednak mogą wystąpić również:
- Zespół Guillain-Barré
- Zapalenie narządów takich jak:
- okrężnica
- płuca
- siatkówka
- osierdzie
- mózg
- wątroba
Zakażenie cytomegalowirusem ma dobre rokowanie
Na szczęście w większości przypadków zakażenie cytomegalowirusem ma dobre rokowanie. Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni, a leki kontrolują replikację wirusa.
Jednak zawsze należy zachować czujność u kobiet w ciąży, noworodków i osób z osłabionym układem odpornościowym. W takich przypadkach zaleca się jak najszybszy kontakt z lekarzem, aby rozpocząć odpowiednie leczenie.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Dioverti MV, Razonable RR. Cytomegalovirus. Microbiol Spectr. 2016 Aug;4(4).
- Griffiths P, Baraniak I, Reeves M. The pathogenesis of human cytomegalovirus. J Pathol. 2015 Jan;235(2):288-97.
- Davis NL, King CC, Kourtis AP. Cytomegalovirus infection in pregnancy. Birth Defects Res. 2017 Mar 15;109(5):336-346.
- Hasing ME, Pang XL, Mabilangan C, Preiksaitis JK. Donor Cytomegalovirus Transmission Patterns in Solid Organ Transplant Recipients With Primary Infection. J Infect Dis. 2021 Mar 3;223(5):827-837.
- Ross SA, Kimberlin D. Clinical outcome and the role of antivirals in congenital cytomegalovirus infection. Antiviral Res. 2021 Jul;191:105083.
- Mosca F, Pugni L, Barbi M, Binda S. Transmission of cytomegalovirus. Lancet. 2001 Jun 2;357(9270):1800.
