Pierwsze hormonalne objawy raka trzustki
Rak trzustki jest jednym z nowotworów o najgorszym rokowaniu. Ponieważ hormonalna produkcja narządu jest zaburzona, pojawiają się kluczowe objawy.
Rak jest chorobą, która może dotknąć ogromną większość komórek naszego ciała. W tym zaburzeniu, komórki tworzące trzustkę zaczynają dzielić się w sposób niekontrolowany. Dotyka w równym stopniu kobiet i mężczyzn i może pojawić się w dowolnym momencie życia pacjenta.
Trzustka jest organem o wydłużonym kształcie, który znajduje się za żołądkiem. Zasadniczo spełnia ważne funkcje w zakresie utrzymania funkcji naszego ciała.
W ten sposób możemy rozróżnić dwa typy komórek w trzustce:
- Endokrynologiczne. Zwykle gromadzą się w formie wysepek Langerhansa i produkują hormony, które uwalniane są bezpośrednio do krwi. Wytwarzają insulinę i glukagon, substancje zdolne do regulowania ilości glukozy we krwi.
- Egzokrynne. Komórki syntetyzują enzymy, które docierają do dwunastnicy przez maleńkie przewody. Łączą się tworząc przewód trzustkowy, który łączy przewód żółciowy (od wątroby) do jelita cienkiego. Wytworzone enzymy współdziałają w trawieniu pewnych składników odżywczych, takich jak lipidy lub tłuszcze.
Rodzaje raka trzustki
Obecnie zespół medyczny rozróżnia dwa rodzaje raka trzustki w zależności od rodzaju dotkniętych komórek. W ten sposób rozróżniamy:
- Egzokrynny rak trzustki. Jest to podtyp raka trzustki, który pojawia się najczęściej. W większości przypadków rozwija się z komórek wytwarzających enzymy trawienne.
- Guz endokrynny trzustki lub neuroendokrynny (złośliwy lub nowotworowy). Wpływa na komórki Langerhansa wytwarzające hormony i uwalnia je bezpośrednio do krwi. Możemy rozróżnić różne podtypy w zależności od rodzaju komórek, na które wpływają (patrz najczęstsze objawy).
Jakie są najczęstsze objawy raka trzustki?
Możliwe jest, że niektóre osoby przechodzą chorobę bezobjawowo, to znaczy, że nie wykazują objawów choroby. Z drugiej strony objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju raka trzustki, na którego pacjent choruje.
Egzokrynowy rak trzustki:
- Zmęczenie lub ogólne osłabienie.
- Nudności i wymioty.
- Brak lub utrata apetytu. Zwykle powoduje to zmniejszenie masy ciała pacjenta.
- Zwiększenie rozmiaru pęcherzyka żółciowego i/lub wątroby.
- Dyskomfort w jamie brzusznej, który może rozprzestrzenić się na pobliskie obszary, (takie jak plecy).
- Żółtaczka lub skóra o żółtym odcieniu. Dzieje się tak dlatego, że rak blokuje przewód żółciowy wspólny i zaczyna gromadzić się bilirubina.
Bilirubina jest pigmentem wytwarzanym przez wątrobę, która zazwyczaj dociera do dwunastnicy. Inne powiązane objawy to ciemniejszy mocz i zmiany w charakterystyce stolca (zmiana tonu i tekstury).
Wśród objawów hormonalnych możemy wyróżnić przede wszystkim:
- Zmiany w strukturze tkanki tłuszczowej pacjenta. To zaburzenie jest spowodowane niewłaściwym uwalnianiem enzymów trzustkowych.
- Cukrzyca. W tym przypadku komórki zewnątrzwydzielnicze niszczą komórki syntetyzujące insulinę. Dlatego zwiększa się stężenie glukozy we krwi i pojawiają się objawy charakterystyczne dla tej choroby.
- Łagodne zmiany stężenia glukozy we krwi.
Guz endokrynny trzustki lub neuroendokrynny
Guz endokrynny trzustki lub neuroendokrynny (złośliwy lub nowotworowy) w zależności od typu komórki, w której rozwinął się nowotwór. W ten sposób możemy rozróżnić:
- Gastrinomy. Choroba występuje w komórkach, które produkują gastrynę i zwiększają jej produkcję. Z reguły substancja ta powoduje syntezę większej ilości kwasu w żołądku. To zaburzenie znane jest jako zespół Zollingera-Ellisona.
- Insulinomy. Wpływają na komórki tworzące insulinę, które zwiększają się bez kontroli. Występujące objawy są związane z hipoglikemią lub niskim poziomem glukozy we krwi.
- Glukagonomy. W tym przypadku rak znajduje się w komórkach wytwarzających glukagon. W ten sposób sygnałem choroby jest hiperglikemia lub podwyższony poziom glukozy we krwi.
- Somatostatinomy. Zwykle somatostatyna pomaga regulować inne hormony. W przypadku wystąpienia choroby, poziomy tych hormonów zostają zaburzone.
- PP-omy. Są one związane z nadprodukcją polipeptydu trzustkowego (PP), który reguluje funkcje trzustki w normalnych warunkach.
- VIP-oma. Komórki altera syntetyzują wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP). Najbardziej zauważalnym objawem jest biegunka utrzymująca się przez długi czas.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., & Shroff, R. T. (2020). Pancreatic cancer. Lancet (London, England), 395(10242), 2008–2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32593337/
- Rojano, J., Storino, M., Serrano, R., Contreras, J., Almonte, L., Agreda, N., & Blanca, E. (2016). Sobrevida de los islotes β pancreáticos y uso de hipoglucemiantes orales: un gran reto para el médico actual. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 14(1), 5-15. https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102016000100002
- Puckett, Y. (2022). Pancreatic Cancer. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518996/
- Asociación Española Contra el Cáncer. (s. f.). Síntomas: Cáncer de páncreas. Consultado el 19 de junio de 2023. https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-pancreas/sintomas
- Sociedad Americana contra el Cáncer. (2019, 11 de febrero). Signos y síntomas del cáncer de páncreas. (s. f.). https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-pancreas/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html
- Hendifar, A. E., Petzel, M. Q. B., Zimmers, T. A., Denlinger, C. S., Matrisian, L. M., Picozzi, V. J., Rahib, L., & Precision Promise Consortium (2019). Pancreas Cancer-Associated Weight Loss. The oncologist, 24(5), 691–701. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6516128/
- Vujasinovic, M., Valente, R., Del Chiaro, M., Permert, J., & Löhr, J. M. (2017). Pancreatic Exocrine Insufficiency in Pancreatic Cancer. Nutrients, 9(3), 183. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372846/
- Liu, Z., Gou, A., & Wu, X. (2023). Liver metastasis of pancreatic cancer: the new choice at the crossroads. Hepatobiliary Surgery and Nutrition, 12(1), 88–91. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9944539/
- Bassari, R., & Koea, J. B. (2015). Jaundice associated pruritis: a review of pathophysiology and treatment. World Journal of Gastroenterology, 21(5), 1404–1413. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316083/
- De La Cruz, M. S., Young, A. P., & Ruffin, M. T. (2014). Diagnosis and management of pancreatic cancer. American Family Physician, 89(8), 626–632. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24784121/
- Navari R. M. (2020). Nausea and Vomiting in Advanced Cancer. Current Treatment Options in Oncology, 21(2), 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32025954/
- Di Marco, M., Rubbi, I., Baldi, A., Di Lorenzo, R., Magnani, D., Cremonini, V., Sarli, L., Artioli, G., & Ferri, P. (2018). Evaluation of fatigue in patients with pancreatic cancer receiving chemotherapy treatment: a cross-sectional observational study. Acta Bio-medica : Atenei Parmensis, 89(4-S), 18–27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6357627/
- Coveler, A. L., Mizrahi, J., Eastman, B., Apisarnthanarax, S. J., Dalal, S., McNearney, T., Pant, S., & Precision Promise Consortium (2021). Pancreas Cancer-Associated Pain Management. The Oncologist, 26(6), e971–e982. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33885205/