Czym jest receptor HER-2 i dlaczego jest tak ważny?
Receptor HER2, czyli 2 receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, to gen, który może wpływać na rozwój raka piersi. Kiedy pacjent otrzymuje raport patologiczny, powinien zawierać informację o stanie receptora HER2, ponieważ ta informacja mówi nam, czy gen wpływa na powstawanie raka, czy nie. Warto więc dowiedzieć się więcej o tym jak działa receptor HER2.
Geny zawierają formuły dla różnych białek, których komórka potrzebuje, aby zachować zdrowie i normalnie funkcjonować. Niektóre geny i wytwarzane przez nie białka mogą wpływać na zachowanie raka piersi.
W ten sposób komórki rakowe w próbce tkanki są analizowaneza pomocą biopsji lub innych technik, aby zobaczyć, które geny są prawidłowe, a które zmienione. Można również analizować białka wytwarzane przez komórki.
HER2 a rak piersi
Rak piersi to rodzaj nowotworu, który tworzy się w komórkach piersi. Może rozwijać się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednak mężczyźni stanowią tylko 1% zdiagnozowanych przypadków raka piersi.
Na przykład 1 na 8 kobiet w Hiszpanii cierpi na raka piersi, co sprawia, że ten rak jest najczęstszą zachorowalnością wśród kobiet w kraju. Stanowi 25% wszystkich przypadków raka. Częstość występowania wzrosła po wprowadzeniu mammografii do programów wczesnej diagnostyki i nadal rośnie z powodu starzenia się populacji.
Ten rak rozwija się z niekontrolowanego wzrostu komórek w piersi. Guz może pojawiać się w różnych strukturach tego narządu, na przykład w przewodach. Gdy dochodzi do proliferacji, niektóre białka i cząsteczki są liczniejsze, takie jak HER2 lub marker proliferacji Ki67.
Ponadto istnieją pewne czynniki ryzyka, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę. Wśród nich możemy wymienić
- Genetyczne predyspozycje.
- Historia hiperplazji atypowej.
- Nie posiadanie dzieci lub posiadanie ich w późniejszym wieku.
- Ekspozycja na estrogen.
- Promieniowanie.
- Siedzący tryb życia.
- Dieta: dieta śródziemnomorska zmniejsza ryzyko raka piersi o 30%. Jednak zachodnia dieta go zwiększa.
Receptor HER2
Białka HER2 są receptorami na komórkach piersi, wytwarzanymi przez gen HER2. W normalnych sytuacjach receptory te pomagają piersiom rozwijać się zdrowo i pomagają komórkom piersi dzielić się i naprawiać.
Jednak w 25% przypadków raka gen kodujący białka receptora HER2 nie działa prawidłowo i tworzy wiele kopii samego siebie. Zjawisko to znane jest jako amplifikacja genu HER2.
W ten sposób wszystkie dodatkowe kopie tego genu wysyłają informacje, dzięki czemu syntetyzuje się więcej receptorów HER2, co powoduje nadekspresję. W rezultacie komórki piersi rosną i dzielą się w niekontrolowany sposób, powodując raka.
Możesz być zainteresowany: Przerzuty nowotworowe do kości – objawy i leczenie
HER2 + lub HER2 – rak piersi
W zależności od tego, czy lekarze mogą go wyleczyć poprzez amplifikację tego genu, specjaliści klasyfikują raka piersi jako:
- HER2 dodatni: Są to przypadki raka piersi z amplifikacją genu HER2 lub nadekspresją tego białka.
- HER2 ujemny: to jest, gdy rak nie ma ani nadekspresji genu, ani nadekspresji białka HER2.
Ogólnie rzecz biorąc, nowotwory HER2 dodatnie mają złe rokowania, ponieważ mają tendencję do szybszego wzrostu i są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się i ponowne formowanie. Jednak nowe postępy w badaniach umożliwiły opracowanie nowych leków anty-HER2, które przyniosły wspaniałe rezultaty. Przykładem takiego leku jest trastuzumab.
Przeczytaj także: Zespół paranowotworowy — czym jest i co należy o nim wiedzieć?
Receptor HER2 – oznaczanie
Obecnie istnieją cztery badania kliniczne, które pozwalają naukowcom analizować obecność tego receptora:
- Immunohistochemia lub IHQ: ta analiza wskazuje, czy w komórkach nowotworowych jest za dużo białka HER2. Wyniki to: 0 (negatywny), 1+ (negatywny), 2+ (niejednoznaczny) lub 3+ (pozytywny).
- FISH lub fluorescencyjny test hybrydyzacji in-situ: Wyniki tego testu pokazują, czy w zaatakowanych komórkach jest zbyt wiele kopii genu HER2.
- Analiza CISH lub HER2 przez hybrydyzację chromogenną in situ z technologią sondy subtrakcyjnej. Podobnie jak poprzedni, pokazuje, czy istnieje zbyt wiele kopii genu HER2.
- Analiza ISH lub HER2 przez hybrydyzację in-situ: pokazuje te same dane co dwa poprzednie.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Carney, W. P., Leitzel, K., Ali, S., Neumann, R., & Lipton, A. (2007). HER-2 therapy. HER-2/neu diagnostics in breast cancer. Breast Cancer Research. https://doi.org/10.1186/bcr1664
- Emens, L. A., & Davidson, N. E. (2004). Trastuzumab in breast cancer. Oncology (Williston Park, N.Y.), 18(9), 1117–1138.
- Shaikh, A. A., Braakhuis, A. J., & Bishop, K. S. (2019). The Mediterranean Diet and Breast Cancer: A Personalised Approach. Healthcare (Basel, Switzerland), 7(3), 104. https://doi.org/10.3390/healthcare7030104
- Ana Santaballa Bertrán. Cáncer de mama. Sociedad Española de Oncología Médica. https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-de-mama?showall=1#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20de%20mama%20es,alg%C3%BAn%20momento%20de%20su%20vida.
- Estado de HER2 del cáncer de seno. American Cancer Society. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/comprension-de-un-diagnostico-de-cancer-de-seno/estado-de-her2-del-cancer-de-seno.html
- Cáncer de mama. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
