Bakteriuria bezobjawowa - najczęstsze przyczyny i jak ją leczyć
Bakterie mogą żyć w pęcherzu, nie powodując żadnych szkód ani chorób. Ten stan, znany jako bakteriuria bezobjawowa, jest powszechny u mężczyzn i kobiet na całym świecie. Powiemy Ci najczęstsze przyczyny i jak sobie z nimi radzić.
Bakteriuria bezobjawowa to obecność w moczu kolonii bakterii tego samego gatunku. Charakteryzuje się również całkowitym brakiem objawów. Ogólnie liczba kolonii bakteryjnych powinna być większa niż 100 000 na mililitr moczu. Ten stan różni się w zależności od wieku, płci i stanu zdrowia każdej osoby. Częściej występuje u kobiet w ciąży, osób starszych i dzieci i jest wykrywany przez posiew moczu.
Bakteriuria bezobjawowa – najczęstsze przyczyny
Rozwój bakterii w moczu może wywołać u wielu ludzi strach. Jednak doświadcza tego tylko niewielka liczba pacjentów.
Najczęstszą przyczyną jest długotrwałe umieszczenie cewnika lub rurki w pęcherzu. Podobnie istnieją sytuacje, które zwiększają częstość występowania bakteriurii:
- Nowotwór
- Ciąża
- Chemoterapia
- Przeszczep nerki
- Stosowanie kortykosteroidów
- Refluks wsteczny u dzieci
- Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
- Inwazyjne zabiegi moczowo-płciowe, takie jak dostęp przezcewkowy
Badania wskazują na częstsze występowanie bakteriurii bezobjawowej u kobiet aktywnych seksualnie, a także u chorych na cukrzycę lub pacjentów z pęcherzem neurogennym.
Bakteriuria bezobjawowa – skąd brak objawów?
Wbrew temu, w co wierzy większość ludzi, obecności bakterii w moczu nie zawsze towarzyszy symptomatologia. Najczęstszym powodem jest to, że niektóre zarazki nie są w stanie skolonizować i zaatakować pęcherza; dlatego są zmywane podczas oddawania moczu. Jednak kolonie pozostają aktywne ze względu na ich wysoką zdolność reprodukcyjną.
Podobnie dobra kondycja układu odpornościowego umożliwia zatrzymanie przylegania bakterii i zapobieganie objawom infekcji. U niektórych osób z neuropatią może nie być odczuwania stanu zapalnego i bólu spowodowanego infekcją dróg moczowych.
Przeczytaj również: Skąpomocz – możliwe przyczyny, leczenie i objawy
Diagnoza bakteriurii
Aby wykryć bakteriurię bezobjawową, konieczne jest posiew moczu, a następnie ocena mikroskopowa. Ogólnie rzecz biorąc, ten test nie jest wymagany u osób, które nie mają objawów infekcji dróg moczowych, więc jego znalezienie jest zwykle przypadkowe.
Szczególnym przypadkiem jest ciąża. Protokoły obejmowały rutynowe posiewy moczu w każdym trymestrze, aby można było wykryć bakteriurię bezobjawową. Rozpoznanie tego stanu wymaga jednej dodatniej próbki wzrostu bakterii u mężczyzn lub dwóch dodatnich próbek u kobiet. Ogólny test moczu może wykazać obecność zarazków w następujący sposób:
- Brak bakterii: brak dowodów.
- Rzadkie bakterie (+): obserwuje się od 1 do 10 bakterii na pole.
- Niektóre bakterie (++): 4 do 5 bakterii na pole.
- Częste bakterie (+++): do 100 bakterii na pole.
- Obfite bakterie (++++): ponad 100 bakterii.
Badania sugerują, że do rozpoznania bakteriurii bezobjawowej wymagane jest minimum 100 jednostek tworzących kolonie (CFU). Z drugiej strony w zapaleniu pęcherza zwykle wykrywa się ponad 100 CFU, a w odmiedniczkowym zapaleniu nerek do 1000 CFU.
Lekarz prowadzący powinien ocenić inne wartości w badaniu moczu, aby określić stan zdrowia osoby. Tak jest w przypadku obecności leukocytów, piocytów i azotynów w moczu. Wreszcie, posiew moczu da dokładną diagnozę liczby rosnących kolonii i odpowiedzialnego za nie zarazka.
Leczenie bakteriurii
Dziś są osoby, które od lat żyją z bezobjawową bakteriurią bez żadnych komplikacji zdrowotnych. U większości osób z bakteriami w moczu, bez objawów, leczenie nie jest konieczne.
Stosowanie antybiotyków bez recepty zwiększa oporność bakterii, narusza naturalną florę układu moczowo-płciowego i może zwiększać ryzyko przyszłych infekcji. W rzeczywistości badania (artykuł w języku hiszpańskim) wykazały, że antybiotykoterapia w bezobjawowej bakteriurii nie przynosi poprawy.
Istnieją jednak wyjątkowe przypadki bezobjawowej bakteriurii, w których wskazane jest profilaktyczne leczenie antybiotykami:
- Podczas ciąży
- W ciągu 30 dni od przeszczepu nerki
- W ramach protokołu przygotowania do zabiegu inwazyjnego układu moczowego
- U osób z kamieniami nerkowymi i historią częstych infekcji
- U małych dzieci z refluksem retropęcherzowym
Kiedy szukać pomocy medycznej?
U niektórych osób bezobjawowa bakteriuria może być stanem przejściowym do infekcji pęcherza moczowego, cewki moczowej lub nerek. Z tego powodu należy zwracać uwagę na objawy, które mogą wskazywać na potrzebę pomocy medycznej, takie jak:
- Wysoka gorączka i dreszcze
- Pienisty lub krwawy mocz
- Trudności i dyskomfort podczas oddawania moczu
- Ból w plecach lub bokach
Bezobjawowa bakteriuria to nie to samo co infekcja
Bezobjawowa bakteriuria to stan, który wskazuje na rozwój bakterii w moczu. Jest to nieszkodliwy stan, który nie wymaga leczenia, z wyjątkiem szczególnych warunków, takich jak ciąża. Jeśli podejrzewasz infekcję dróg moczowych, nie wahaj się zasięgnąć profesjonalnej pomocy tak szybko, jak to możliwe.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Wiley J, Sons. Antibióticos Para La Bacteriuria Asintomática. Revista Médica Clínica Las Condes. 2018;29(2):251-255.
- Lozano J. Infecciones urinarias. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Offarm. 2001; 20(3): 99-109.
- Alarcón T, Justa L. Bacteriuria asintomática. Asociación Español de Pediatría. Protoc diagn ter pediatr. 2014; 1(1):109-117.
- López-López, Almudena, et al. “Incidencia de la infección del trato urinario en embarazadas y sus complicaciones.” (2019).