Bakteriuria bezobjawowa - najczęstsze przyczyny i jak ją leczyć

W badaniu moczu można wykryć bakteriurię bezobjawową. W wyjątkowych przypadkach może być konieczne leczenie.
Bakteriuria bezobjawowa - najczęstsze przyczyny i jak ją leczyć

Ostatnia aktualizacja: 03 września, 2022

Bakterie mogą żyć w pęcherzu, nie powodując żadnych szkód ani chorób. Ten stan, znany jako bakteriuria bezobjawowa, jest powszechny u mężczyzn i kobiet na całym świecie. Powiemy Ci najczęstsze przyczyny i jak sobie z nimi radzić.

Bakteriuria bezobjawowa to obecność w moczu kolonii bakterii tego samego gatunku. Charakteryzuje się również całkowitym brakiem objawów. Ogólnie liczba kolonii bakteryjnych powinna być większa niż 100 000 na mililitr moczu. Ten stan różni się w zależności od wieku, płci i stanu zdrowia każdej osoby. Częściej występuje u kobiet w ciąży, osób starszych i dzieci i jest wykrywany przez posiew moczu.

Bakteriuria bezobjawowa – najczęstsze przyczyny

Rozwój bakterii w moczu może wywołać u wielu ludzi strach. Jednak doświadcza tego tylko niewielka liczba pacjentów.

Najczęstszą przyczyną jest długotrwałe umieszczenie cewnika lub rurki w pęcherzu. Podobnie istnieją sytuacje, które zwiększają częstość występowania bakteriurii:

  • Nowotwór
  • Ciąża
  • Chemoterapia
  • Przeszczep nerki
  • Stosowanie kortykosteroidów
  • Refluks wsteczny u dzieci
  • Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
  • Inwazyjne zabiegi moczowo-płciowe, takie jak dostęp przezcewkowy

Badania wskazują na częstsze występowanie bakteriurii bezobjawowej u kobiet aktywnych seksualnie, a także u chorych na cukrzycę lub pacjentów z pęcherzem neurogennym.

Kobieta w ciąży.
Ciąża to etap, w którym bakterie z większym prawdopodobieństwem osadzają się w pęcherzu.

Bakteriuria bezobjawowa – skąd brak objawów?

Wbrew temu, w co wierzy większość ludzi, obecności bakterii w moczu nie zawsze towarzyszy symptomatologia. Najczęstszym powodem jest to, że niektóre zarazki nie są w stanie skolonizować i zaatakować pęcherza; dlatego są zmywane podczas oddawania moczu. Jednak kolonie pozostają aktywne ze względu na ich wysoką zdolność reprodukcyjną.

Podobnie dobra kondycja układu odpornościowego umożliwia zatrzymanie przylegania bakterii i zapobieganie objawom infekcji. U niektórych osób z neuropatią może nie być odczuwania stanu zapalnego i bólu spowodowanego infekcją dróg moczowych.

Diagnoza bakteriurii

Aby wykryć bakteriurię bezobjawową, konieczne jest posiew moczu, a następnie ocena mikroskopowa. Ogólnie rzecz biorąc, ten test nie jest wymagany u osób, które nie mają objawów infekcji dróg moczowych, więc jego znalezienie jest zwykle przypadkowe.

Szczególnym przypadkiem jest ciąża. Protokoły obejmowały rutynowe posiewy moczu w każdym trymestrze, aby można było wykryć bakteriurię bezobjawową. Rozpoznanie tego stanu wymaga jednej dodatniej próbki wzrostu bakterii u mężczyzn lub dwóch dodatnich próbek u kobiet. Ogólny test moczu może wykazać obecność zarazków w następujący sposób:

  • Brak bakterii: brak dowodów.
  • Rzadkie bakterie (+): obserwuje się od 1 do 10 bakterii na pole.
  • Niektóre bakterie (++): 4 do 5 bakterii na pole.
  • Częste bakterie (+++): do 100 bakterii na pole.
  • Obfite bakterie (++++): ponad 100 bakterii.

Badania sugerują, że do rozpoznania bakteriurii bezobjawowej wymagane jest minimum 100 jednostek tworzących kolonie (CFU). Z drugiej strony w zapaleniu pęcherza zwykle wykrywa się ponad 100 CFU, a w odmiedniczkowym zapaleniu nerek do 1000 CFU.

Lekarz prowadzący powinien ocenić inne wartości w badaniu moczu, aby określić stan zdrowia osoby. Tak jest w przypadku obecności leukocytów, piocytów i azotynów w moczu. Wreszcie, posiew moczu da dokładną diagnozę liczby rosnących kolonii i odpowiedzialnego za nie zarazka.

Leczenie bakteriurii

Dziś są osoby, które od lat żyją z bezobjawową bakteriurią bez żadnych komplikacji zdrowotnych. U większości osób z bakteriami w moczu, bez objawów, leczenie nie jest konieczne.

Stosowanie antybiotyków bez recepty zwiększa oporność bakterii, narusza naturalną florę układu moczowo-płciowego i może zwiększać ryzyko przyszłych infekcji. W rzeczywistości badania (artykuł w języku hiszpańskim) wykazały, że antybiotykoterapia w bezobjawowej bakteriurii nie przynosi poprawy.

Istnieją jednak wyjątkowe przypadki bezobjawowej bakteriurii, w których wskazane jest profilaktyczne leczenie antybiotykami:

  • Podczas ciąży
  • W ciągu 30 dni od przeszczepu nerki
  • W ramach protokołu przygotowania do zabiegu inwazyjnego układu moczowego
  • U osób z kamieniami nerkowymi i historią częstych infekcji
  • U małych dzieci z refluksem retropęcherzowym
Kobieta z bólem pleców
Kamienie nerkowe sprzyjają infekcjom dróg moczowych, więc ci pacjenci muszą być leczeni antybiotykami.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

U niektórych osób bezobjawowa bakteriuria może być stanem przejściowym do infekcji pęcherza moczowego, cewki moczowej lub nerek. Z tego powodu należy zwracać uwagę na objawy, które mogą wskazywać na potrzebę pomocy medycznej, takie jak:

  • Wysoka gorączka i dreszcze
  • Pienisty lub krwawy mocz
  • Trudności i dyskomfort podczas oddawania moczu
  • Ból w plecach lub bokach

Bezobjawowa bakteriuria to nie to samo co infekcja

Bezobjawowa bakteriuria to stan, który wskazuje na rozwój bakterii w moczu. Jest to nieszkodliwy stan, który nie wymaga leczenia, z wyjątkiem szczególnych warunków, takich jak ciąża. Jeśli podejrzewasz infekcję dróg moczowych, nie wahaj się zasięgnąć profesjonalnej pomocy tak szybko, jak to możliwe.

To może Cię zainteresować ...
Infekcje dróg moczowych – naturalne napoje wspomagające
Krok do Zdrowia
Przeczytaj na Krok do Zdrowia
Infekcje dróg moczowych – naturalne napoje wspomagające

Czy wiesz, że istnieją naturalne napoje pozwalające leczyć przypadłości takie jak infekcje dróg moczowych? Poznaj je w tym artykule.



  • Wiley J, Sons. Antibióticos Para La Bacteriuria Asintomática. Revista Médica Clínica Las Condes. 2018;29(2):251-255.
  • Lozano J. Infecciones urinarias. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Offarm. 2001; 20(3): 99-109.
  • Alarcón T, Justa L. Bacteriuria asintomática. Asociación Español de Pediatría. Protoc diagn ter pediatr. 2014; 1(1):109-117.
  • López-López, Almudena, et al. “Incidencia de la infección del trato urinario en embarazadas y sus complicaciones.” (2019).