Kandydoza sromu i pochwy – co o niej wiesz?

Październik 25, 2019
Różne okoliczności mogą sprzyjać przerostowi kolonii Candida Albicans, powodując kandydozę sromowo-pochwową, jeśli te drożdżaki występują w tym obszarze.

Kandydoza sromu i pochwy jest infekcją spowodowaną przez grzyby z rodzaju Candida. Wśród nich Candida albicans jest najczęściej spotykaną odmianą.

Grzyb ten zwykle znajduje się, choć w niewielkich ilościach, w różnych obszarach ciała, takich jak skóra, usta, przewód pokarmowy i pochwa. Nie powoduje choroby, gdy liczna osobników pozostaje w granicach normy.

Jednak różne okoliczności mogą sprzyjać przerostowi kolonii Candida albicans. Efektem tego może być kandydoza sromu i pochwy, jeśli infekcja koncentruje się w tym obszarze.

Jak rozpowszechniona jest kandydoza sromu i pochwy?

Od 20 do 50% kobiet ma pochwę skolonizowaną przez Candida albicans, chociaż nie oznacza to infekcji. W normalnych warunkach nie ma objawów, ponieważ kwaśne pH pochwy, układ odpornościowy i obecność zrównoważonej flory pochwy zapobiegają nadmiernemu rozmnażaniu się grzyba.

Jeśli jednak nastąpi nadmierna kolonizacja tego grzyba, może dojść do nierównowagi flory pochwy, powodując kandydozę sromowo-pochwową.

Kandydoza sromu i pochwy
Szacuje się, że 75% kobiet będzie miało kandydozę pochwy przynajmniej raz w życiu. Brak kontroli nad tą chorobą może wpłynąć na jakość życia.

Kandydoza sromu i pochwy może dotknąć nawet 75% kobiet w pewnym okresie życia. Ponadto nawrót występuje w 5% przypadków, objawiających się cztery lub więcej razy w roku. Wydatnie wpływa to również na jakość życia kobiet.

Przeczytaj również: Choroby przenoszone drogą płciową – 5 przykładów

Czynniki ryzyka kandydozy sromu i pochwy

Niektóre czynniki ryzyka kandydozy sromu i pochwy to:

  • Cukrzyca ze źle kontrolowanym poziomem glukozy we krwi.
  • Ostatnio przebyte leczenie antybiotykami: antybiotyki zaburzają równowagę flory, ponieważ zabijają bakterie, ale nie grzyby.
  • Zmiany hormonalne
  • Osłabienie układu odpornościowego z powodu choroby lub leczenia.

Z drugiej strony wskazane jest również, aby nie używać bardzo ciasnych ubrań ani mokrych ubrań kąpielowych. Należy również zachować higienę za pomocą odpowiednich produktów, które uwzględniają naturalne pH kobiecej pochwy.

Objawy, jakie daje kandydoza sromu i pochwy

Kandydoza objawia się objawami, takimi jak zmiany w wydzielinie z pochwy, podrażnienie, swędzenie i pieczenie. Te objawy mogą występować zarówno wewnątrz pochwy, jak i na zewnątrz, w okolicach sromu.

W wielu przypadkach występuje również ból podczas oddawania moczu i dyskomfort lub ból podczas uprawiania seksu. Mogą jednak pojawić się też inne objawy, takie jak obrzęk i zaczerwienienie sromu, zranienia i mikrozadrapania. Często obserwuję się również obecność grudkowatej, białawej wydzieliny, podobnej do twarogu i praktycznie nie wydzielającej  zapachu.

Jak odróżnić kandydozę sromu i pochwy od innych infekcji?

Istnieją inne infekcje pochwy, które są stosunkowo częste u kobiet w wieku płodnym. Można je odróżnić na podstawie konsystencji wydzieliny z pochwy i jej zapachu.

Cząsteczki grzyba candida
Objawy kandydozy pochwy mogą być podobne do innych infekcji w okolicy intymnej. Można je jednak odróżnić na podstawie konsystencji i zapachu wydzieliny z pochwy.

Niektóre z tych infekcji opisujemy poniżej.

Przeczytaj również: Pasożyty w ciele ludzkim: objawy świadczące o ich obecności

Bakteryjne zapalenie pochwy

Ta infekcja jest spowodowana zmianą mikroflory pochwy poprzez bakterie takie jak gatunki Gardnerella vaginalis, Prevotella i Bacteroides.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest dość powszechne w ciąży, a także u kobiet stosujących wkładki wewnątrzmaciczne lub płukanie pochwy. Pojawiają się również u kobiet przechodzących silny stres lub zmiany hormonalne. Upławy powstające w wyniku bakteryjnego zapalenia pochwy mają silny rybi zapach, a ich konsystencja jest lepka i ma biały lub szarawy kolor.

Rzęsistkowica

Tę infekcję wywołuje pasożyt o nazwie Trichomonas vaginalis, jest to choroba przenoszona drogą płciową. Wydzielina z pochwy, gdy występuje ta infekcja, ma inny niż zwykle zapach. Konsystencja jest pienista a kolor przezroczysty, biały, żółtawy lub zielonkawy.

Leczenie kandydozy sromu i pochwy

Ten stan chorobowy można skutecznie rozwiązać stosując leczenie miejscowe dopochwowo a także doustnie. Leczenie dopochwowe może odbywać się za pomocą 2% klotrimazolu w postaci kremu dopochwowego lub za pomocą globulek dopochwowych z klotrimazolu w dawce 100 i 500 mg.

Konkretne kombinacje probiotyków również mogą być stosowane jako środki pomocnicze w leczeniu lub w zapobieganiu kandydozie sromu i pochwy. Można je stosować zarówno dopochwowo, jak i doustnie.

Leczenie doustne odbywa się za pomocą środków przeciwgrzybiczych. Najczęściej stosowane są flukonazol i itrakonazol. Leki te mogą powodować jednak działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty lub biegunka. Ponadto mogą wpływać na czynność wątroby.

Środki higieny i środki zapobiegawcze

Niektóre z głównych środków higieny i profilaktyki zapobiegają kandydozie sromu i pochwy. Jakie zalecenia należy zawsze brać pod uwagę?

  • Przyjmuj probiotyki zwłaszcza podczas przyjmowania antybiotyków.
  • Zachowaj właściwą higienę intymną: unikaj wilgoci i dobrze osusz te partia ciała po kąpieli.
  • Podczas mycia okolic narządów płciowych i odbytu, zawsze zachowuj kierunek od przodu do tyłu, a nie odwrotnie.
  • Podczas miesiączki, często zmieniaj wkładki higieniczne i tampony. Wskazane jest unikanie używania tamponów w przypadku infekcji.
  • Noś bawełnianą bieliznę.

W przypadku leczenia kandydozy sromu i pochwy należy podjąć środki ochronne podczas stosunku płciowego. Wskazane jest również leczenie zarówno kobiety jak i jej partnera.

  • McCarty, T. P., & Pappas, P. G. (2016). Invasive Candidiasis. Infectious Disease Clinics of North America. https://doi.org/10.1016/j.idc.2015.10.013
  • Maurissen, W., Van Meensel, B., Verguts, J., Donders, G., & Lagrou, K. (2009). Vulvovaginal candidiasis. Tijdschrift Voor Geneeskunde. https://doi.org/10.2143/TVG.65.23.2000660
  • Eggimann, P., Bille, J., & Marchetti, O. (2011). Diagnosis of invasive candidiasis in the ICU. Annals of Intensive Care. https://doi.org/10.1186/2110-5820-1-37
  • Aubyn GB, Tagoe DNA. Prevalence of vaginal infections and associated lifestyles of students in the university of Cape Coast, Ghana. Asian Pac J Trop Dis. 2013;3(4):267–270. doi:10.1016/S2222-1808(13)60068-7
  • Bilardi J, Walker S, McNair R, et al. Women’s Management of Recurrent Bacterial Vaginosis and Experiences of Clinical Care: A Qualitative Study. PLoS One. 2016;11(3):e0151794. Published 2016 Mar 24. doi:10.1371/journal.pone.0151794